阴阳五行其实只是一种归类方法，帮助记忆， 是一种拿来用的"速记法"，有它好用与难用的地方。 关键是在於知道要怎麽用， 广义上的阴阳，是一种二分法 可以是生理、病理这种二分 也可是常与变这种二分 也可以把白天再分成上午下午这种二分 所以处处皆可阴阳，而且可以无限可分 土克水：有生理的克制，也有病理的克制 用自然界水灾时要用拦土坝、沙包来挡水这件事来说明土克水的病理状态， 只是一种比喻法。真正要比喻的是身体内实际发生的现象，只是用自然界我们 看的到的例子来说明身体内"看"不到的医学实质现象。 举个例子来说， "我爱你，就像老鼠爱大米"，实质重点在於"我爱你"，老鼠到 底是不是真的爱大米？有没有不爱大米的老鼠？根本不是讨论的关键。 所以我们可以完全不管自然界如何，也不用管阴阳五行如何土克水，直接关注人体 运作的实质面，就不至於落入西医眼里的玄学。 另外一个重点就是，要看清楚所指称的东西到底是甚麽。在不同的层次讨论，常常 会搞糊涂，鸡同鸭讲。 比如说我们常常说肾属水，但我们又会说肾阳虚衰导致脾阳虚衰的脾肾阳虚，叫做 火不温土，肾不是属水吗？怎麽又变成火了？ 你当然可以突然又扯了个肾是水火之脏.... 在生理上，土与水，或者是脾与肾密切相关 1) 结构上(经络上)：脾肾两经相连(三阴交、均行舌本...)， 2) 物质功能上：命门火(五脏阳气的本源)是温煦脾阳的关键；而脾(阳)功能好， 消化饮食物产生谷气可以充养肾的元气；这就是所说先後天关系。 3) 水液代谢上：肾主水，也就是指肾主司调节全身水液代谢的功能。但这功能也 需要靠脾主运化功能的辅助。 简单的说是，如果饮食无法被运化，向上送到肺系统再 转输全身循环利用，那这些无法被身体利用的水液屯於中下部，会使肾主水的功能， 受到很大的影响(太多废水要处理，累坏了)。全身水液的代谢利用会出问题。 所以，生理上的土制水的意思就是在此。如果脾系不好，水液会循自然趋势到身体的 最下部(肾)，而造成囤积而成痰湿水饮。 不过，脾胃吸收水液向上运又需要仰赖肝系统(木)，所以才会说木能疏土，木能疏土 而脾滞以行，水谷乃化。 如果仔细分析我们中医的五行学说，或者是具体的说是脏腑功能，常常会看到像 水-木-土，这样三个三个互相关联的小系统平衡单元，土-金-水；最大的系统平衡 就是五行平衡。 如果感兴趣可以去念念圆运动。 我这时候提五行只是方便背诵，完全是可以换成脏腑再讲一遍中医医理。 在病理上，土与水相关，脾病可以影响肾；肾病也可以影响脾；只不过，正常状况(常) 多是由脾及肾，特殊状况(变)则可肾及脾。 不过篇幅过长，懒得再打了.... 假如看到这里还没晕的话，那我再重申一下土水的观点 1) 五行生克只是由自然界现象观察导出的 "速记法"，它要说明的人体实质运作现象 才是临床医师关注的重点。 2) 不要死硬的套五行，而且要看清楚要说明的是甚麽。不存在於人体实质运作的五 行生克，不需要为了让 "速记法" 能完美，而硬要迁就。 3) 五行重点在系统平衡，可以是小系统(三脏)，也可以是大系统(五脏)，但当然 在临床上通常三系统的相互关系比较实用。 4) 虽然没有脾除湿功能太盛而影响性功能、筋骨变差；但却有胃火太盛，消榖善饥 热灼津液伤阴，呈现"乾"象，久病也可兼及肝肾阴虚而影响性功能、造成痿症... 最後，甲亢一般是有虚火，有一些是属於肾水肾精不足的虚火，用知柏地黄丸处理 我可以理解，但不懂龟鹿胶补肾水肾精，真要只补肾水肾精 为什麽不改六味地黄丸加减来补肾水肾精? 龟鹿胶不是阴阳两补？阴虚有热没阳虚用龟鹿胶不会更容易热？ 难道是要说阳中求阴....？ 内分泌属肾属水，肠胃属土这句话其实也有所偏颇，中医要跟西医互相代换概念的 话，内分泌属肾也可能属肝也有属心的部分....肠胃有属脾胃也有属心属肝的一面 .... -- --

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