僅就目前症狀與用藥造成變化進行討論， 處方用藥仍須當面與醫師進行討論。 ※ 引述《jojoarr360 (JOJO)》之銘言： : 因為不得已只好上板求助各位大大給予建議和看法>< : (我有乖乖看醫生, 而且換了不少位, 包括大家口中的名醫) : 症狀就是我發現吃"小柴胡湯"會頭暈, 手背濕疹更明顯 : (以前吃不會, 大概近半年以來才會有此現象) : 吃"血府逐瘀湯"也會頭暈和濕疹, 但是比較緩和, : 頭暈的症狀只要停藥後, 就會漸漸回復, : 但是在有現象的期間, 只要注意力特別專注的話, 也會有暈感, : 然後吃補氣的藥(如黨參), 也會加重頭暈, : 特別是有次小柴胡湯加了"桔梗", 頭暈感非常快非常嚴重 : 才吃一包下去沒多久馬上就反應出來了, 很不舒服... : 半年前因為此頭暈問題+睡眠問題, 有位醫師就開龍膽瀉肝湯給我吃 : (我本來不想吃因為覺得開太重..) : 後來服用後, 頭暈睡眠改善, 但是傷到了脾胃身體, 龍膽瀉肝清利肝膽濕熱， 原PO頭暈屬肝陽上亢的話，服用龍膽瀉肝湯的確能夠改善此症， 不知道濕疹是否也得到改善？ 小柴胡湯屬和解劑，原用於少陽病正邪交爭， 因此方中同時有扶正與祛邪之藥，而與血府逐瘀湯最大的共通點在於柴胡， 柴胡常用於調暢樞機，而本經疏證更是提到柴胡能啟一陽之氣， 書中提到： "柴胡為用，必陰氣不舒，致陽氣不達者，乃為恰對，若陰氣已虛者，陽方無依而欲越， 更用升陽，是速其斃耳，可乎？故凡元氣下脫，虛火上炎，及陰虛發熱， 不因血凝氣阻為寒熱者，近此，正如砒鴆矣。" 原PO剛開始求助中醫的主訴不知為何，因此也無從查之這兩個處方使用之依據了。 桔梗加小柴胡湯症狀更加重，也可能與其"為諸藥舟楫，載之上浮"之藥性有關。 龍膽瀉肝湯清瀉濕熱力量極強，因此脾虛慎用， 原PO服藥後排便成稀泥狀，即有可能原本腸胃就虛弱，又更加耗傷。 : 從此大便成水、泥、散狀, 之前嚴重時還會半夜清晨肚痛腹瀉, 五更泄瀉，參考中醫大辭典，可分成腎虛、酒積、食積、寒積、肝火等不同。 : 為了此大便問題, 有些醫師開了像是: : 理中湯、附子、四君子湯、參苓白朮散、苓桂朮甘湯、平胃散等常見的腸胃藥, : (香砂六君子湯吃了反而大便更稀疏) : 但效果很差, 即使大便算有成型, 但大便入水後很快就使馬桶混著, : 而且停藥或一些因素(如吃生冷, 偏寒的藥), 很快又使大便問題復發, : 後來我發現只要有醫師開(柴胡or葛根)+補骨脂的話 : (這兩種藥一定要一起使用, 否則無效) : 大便問題很快就改善, 而且大便入水後, 馬桶還是清澈的, 如果是服用補骨脂有效，很有可能是腎虛五更泄瀉， 但有趣的是脾胃常用的辛甘溫藥無效， 代表非脾陽虛證。 : 且吃一些生冷的東西(我都盡量避免), 大便也都蠻ok的, : 不過停藥後還是會漸漸復發, 但是撐得比較久? : 簡單說, 我覺得自己的腸子變得很敏感, : 只要吃到生冷或是重口味的東西(如拉麵湯頭), : 大便和腸子就會有些反應, : 但是就如我說的, 只要吃了(柴胡or葛根)+補骨脂, : 腸子敏感的問題就會很快消失??? : 還有醫師開葛根芩連湯, 我看到就怕, 但還是吃了, : 果然越吃腹瀉問題越嚴重, 且不只是瀉完就算, : 腸子部位還會蠢蠢欲動感到不舒服, 服葛根芩連湯腹瀉更厲害，除了苦寒藥易傷陽氣外， 葛芩連湯也可能傷陰(黃連)，授業老師常強調非濕熱不可用黃連， 原PO服葛根芩連湯後除了腹瀉加重和腸胃嘈雜外，是否食少和口乾？ 綜合前述狀況，就症狀與服藥後的表現， 原PO很有可能處於陰虛陽亢兼腎陽不足的狀況。 : 因為我的一些症狀是屬於寒熱夾雜的, : 所以有時醫師也會覺得有點複雜, : 但最近是比較好了, 就單純大便問題和頭暈, : 希望大家能在治療和處方用藥上的建議, 讓我可以提供醫師參考, : 也希望能夠幫我判斷大概的病因... : 因為我實在看了很多醫生(有不少名醫), 也吃了很多藥, : 常常有醫生開的藥, 我會覺得不對證, 果然吃下去不是更嚴重就是不見效, : 有些醫師還坦承我的問題不容易處理, 甚至還直說他不會治這種問題Orz : 雖然不是什麼大病, 但是真的想把身體調整好 : 感謝大家! 的確是寒熱虛實夾雜沒錯， 就原PO的情況，足以讓許多醫師感到棘手， 即使是經驗豐富的醫師，往往因為業務繁重， 無法與原PO一起研究合適的用藥， 但往往像這樣的狀況才是最需要求助於他們。 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.141.118.182