仅就目前症状与用药造成变化进行讨论， 处方用药仍须当面与医师进行讨论。 ※ 引述《jojoarr360 (JOJO)》之铭言： : 因为不得已只好上板求助各位大大给予建议和看法>< : (我有乖乖看医生, 而且换了不少位, 包括大家口中的名医) : 症状就是我发现吃"小柴胡汤"会头晕, 手背湿疹更明显 : (以前吃不会, 大概近半年以来才会有此现象) : 吃"血府逐瘀汤"也会头晕和湿疹, 但是比较缓和, : 头晕的症状只要停药後, 就会渐渐回复, : 但是在有现象的期间, 只要注意力特别专注的话, 也会有晕感, : 然後吃补气的药(如党参), 也会加重头晕, : 特别是有次小柴胡汤加了"桔梗", 头晕感非常快非常严重 : 才吃一包下去没多久马上就反应出来了, 很不舒服... : 半年前因为此头晕问题+睡眠问题, 有位医师就开龙胆泻肝汤给我吃 : (我本来不想吃因为觉得开太重..) : 後来服用後, 头晕睡眠改善, 但是伤到了脾胃身体, 龙胆泻肝清利肝胆湿热， 原PO头晕属肝阳上亢的话，服用龙胆泻肝汤的确能够改善此症， 不知道湿疹是否也得到改善？ 小柴胡汤属和解剂，原用於少阳病正邪交争， 因此方中同时有扶正与祛邪之药，而与血府逐瘀汤最大的共通点在於柴胡， 柴胡常用於调畅枢机，而本经疏证更是提到柴胡能启一阳之气， 书中提到： "柴胡为用，必阴气不舒，致阳气不达者，乃为恰对，若阴气已虚者，阳方无依而欲越， 更用升阳，是速其毙耳，可乎？故凡元气下脱，虚火上炎，及阴虚发热， 不因血凝气阻为寒热者，近此，正如砒鸩矣。" 原PO刚开始求助中医的主诉不知为何，因此也无从查之这两个处方使用之依据了。 桔梗加小柴胡汤症状更加重，也可能与其"为诸药舟楫，载之上浮"之药性有关。 龙胆泻肝汤清泻湿热力量极强，因此脾虚慎用， 原PO服药後排便成稀泥状，即有可能原本肠胃就虚弱，又更加耗伤。 : 从此大便成水、泥、散状, 之前严重时还会半夜清晨肚痛腹泻, 五更泄泻，参考中医大辞典，可分成肾虚、酒积、食积、寒积、肝火等不同。 : 为了此大便问题, 有些医师开了像是: : 理中汤、附子、四君子汤、参苓白术散、苓桂术甘汤、平胃散等常见的肠胃药, : (香砂六君子汤吃了反而大便更稀疏) : 但效果很差, 即使大便算有成型, 但大便入水後很快就使马桶混着, : 而且停药或一些因素(如吃生冷, 偏寒的药), 很快又使大便问题复发, : 後来我发现只要有医师开(柴胡or葛根)+补骨脂的话 : (这两种药一定要一起使用, 否则无效) : 大便问题很快就改善, 而且大便入水後, 马桶还是清澈的, 如果是服用补骨脂有效，很有可能是肾虚五更泄泻， 但有趣的是脾胃常用的辛甘温药无效， 代表非脾阳虚证。 : 且吃一些生冷的东西(我都尽量避免), 大便也都蛮ok的, : 不过停药後还是会渐渐复发, 但是撑得比较久? : 简单说, 我觉得自己的肠子变得很敏感, : 只要吃到生冷或是重口味的东西(如拉面汤头), : 大便和肠子就会有些反应, : 但是就如我说的, 只要吃了(柴胡or葛根)+补骨脂, : 肠子敏感的问题就会很快消失??? : 还有医师开葛根芩连汤, 我看到就怕, 但还是吃了, : 果然越吃腹泻问题越严重, 且不只是泻完就算, : 肠子部位还会蠢蠢欲动感到不舒服, 服葛根芩连汤腹泻更厉害，除了苦寒药易伤阳气外， 葛芩连汤也可能伤阴(黄连)，授业老师常强调非湿热不可用黄连， 原PO服葛根芩连汤後除了腹泻加重和肠胃嘈杂外，是否食少和口乾？ 综合前述状况，就症状与服药後的表现， 原PO很有可能处於阴虚阳亢兼肾阳不足的状况。 : 因为我的一些症状是属於寒热夹杂的, : 所以有时医师也会觉得有点复杂, : 但最近是比较好了, 就单纯大便问题和头晕, : 希望大家能在治疗和处方用药上的建议, 让我可以提供医师参考, : 也希望能够帮我判断大概的病因... : 因为我实在看了很多医生(有不少名医), 也吃了很多药, : 常常有医生开的药, 我会觉得不对证, 果然吃下去不是更严重就是不见效, : 有些医师还坦承我的问题不容易处理, 甚至还直说他不会治这种问题Orz : 虽然不是什麽大病, 但是真的想把身体调整好 : 感谢大家! 的确是寒热虚实夹杂没错， 就原PO的情况，足以让许多医师感到棘手， 即使是经验丰富的医师，往往因为业务繁重， 无法与原PO一起研究合适的用药， 但往往像这样的状况才是最需要求助於他们。 --

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