作者Alica (Torsades de Pointes)
看板ChineseMed
標題Re: [請益] 高雄非藥粉藥材的中醫(膠囊 藥丸)?
時間Tue Apr 9 02:12:39 2013
: 推 linwate:健保寄付規定只能開粉劑 04/08 23:00
沒有的事.健保局網站有健保中藥品項表,自己去看上面肯定有列"濃縮錠劑"的項目.
此外雖然品項較少,但"濃縮膠囊劑"甚至"濃縮丸劑"也是有的.
那為什麼中醫院所沒有?
1.處方不便
不像散劑可以0.1g為單位(EDIT:自由搭配),錠劑通常是0.3g一粒,也有廠商是做到0.5g的.
再加上藥廠不見得有提供各種單方藥的錠劑,這讓處方的彈性降低許多.
2.劑量造成的觀感差異
就算藥有對證可以用一或多個複方解決好了,同樣處方開散或錠看起來是有差的!
假設一個12g處方,一天粉劑就是4g的藥粉三包,但開成0.3g錠的話一包要裝13粒...
就會讓患者看起來很像藥罐子,這樣的接受度其實也會有影響.
3.增加庫存成本
有錠劑的院所通常還是會進同方的散劑,這樣就變成要備兩種劑型的同一複方.
當然不想進兩種劑型也是可以,但就得要可以接受散劑的患者同時吃散劑和錠劑..?
患者OS:你們這邊怎麼沒事又藥粉又藥錠的,吃起來好麻煩,去別家好了...
直接爆預算的丸劑先不論,以我所知會讓院所不想使用錠劑的原因主要是這幾點.
至於某些院所提供加價的錠劑應該是打錠服務?不然若是藥廠原裝錠劑直上就沒道理了.
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◆ From: 140.113.23.102
1F：→ anmissyou:隨便亂配 改成 方便搭配調整 比較好 04/09 07:54
2F：推 gentlwind:打錠服務違法.最好請患者自己連絡自己打 04/09 09:05
3F：→ Alica:冏 也就是說看到加錢的錠劑通通都可以檢舉嘛 orz 04/09 19:21
※ 編輯: Alica 來自: 140.113.23.102 (04/09 19:21)
4F：推 ellisnieh:這似乎有灰色空間？如果主張打錠為醫師處方部分而進行調 04/09 19:37
5F：→ ellisnieh:劑呢？《藥品優良調劑作業準則》和《藥事法施行細則》似 04/09 19:38
6F：→ ellisnieh:乎都沒有明確規範 ＠＠ 04/09 19:39
7F：→ Alica:我是覺得打錠應該和西藥的磨粉同一檔事 如果西藥只是宣導特 04/09 23:54
8F：→ Alica:定的長效錠不宜磨粉而不是法律禁止 沒道理中藥不能打錠吧? 04/09 23:55
9F：→ gentlwind:實務上.解釋法令的是衛生署不是我們.有公文明文通令禁止 04/10 09:14
10F：→ gentlwind:代客打錠.理由是啥不重要.反正衛生署就是禁止 04/10 09:14
11F：→ Alica:冏 那只好歡迎大家檢舉不肖院所..(滅 04/10 09:25
12F：→ gentlwind:可檢舉的可多了.例如.依照優良調劑規範由醫師親自發藥? 04/10 09:58
13F：→ hyxs0:不知道有幾家診所請的起藥師... 04/10 10:05
14F：→ gentlwind:請兩個藥師成本合計12萬.請一位包班9萬6.不保證找得到 04/10 10:11
15F：→ hyxs0:規定 跟 現實 是有很大的落差... 04/10 12:04
16F：→ hyxs0:如果照規定請護士或護理師 外加藥師，不知道有幾家能夠做到 04/10 12:38
17F：推 fatthg:感謝 原來是這樣難怪都很難找.... 04/10 20:08
18F：推 ellisnieh:了解，謝謝。 04/10 22:07
19F：→ minshow:藥師有修讀中藥的人數<中醫院所數 這是要怎麼玩 04/10 23:29
20F：→ gentlwind:我想不是人數的問題.我PO的價錢是中部底線.有些藥局開的 04/11 02:02
21F：→ gentlwind:價錢號稱一倍.你小小間的診所直接關門比較快.不然就.. 04/11 02:03