作者gentlwind (ㄉㄊ)
看板ChineseMed
標題Re: [討論] 中醫師需要懂西醫嗎?
時間Sat Feb 16 15:36:08 2013
如果要針對標題來回答的話，應該要先有一個主詞，才能做後續的討論。
但是民主社會無法強迫任何人去「需要」什麼，只能規範「誰」不能做什麼。
舉例來說，我曾遇到一個患者下肢腳板至小腿大範圍蜂窩性組織炎，誰看都會立即收
住院、打抗生素的程度。不管中醫西醫都不合適擺在OPD，那我當然是建議他到醫院去。
結果他跟我嗆聲「你中醫管你中醫的就好」他只想拿塊膏藥貼一貼、涼快一下就好。誰
能要求他「需要」醫師懂什麼嗎？
再者，什麼是中醫？什麼是西醫？如果西醫把辨證論治的過程量表化、依照量表結果
將感冒分成Type1、Type2、Type3、Type4等等給予濃縮煎劑。這算西醫還是中醫？中醫
傷科使用石膏護木與X光影像算不算西醫？
醫療從業人員只好依照現行法律規定來做事，例如不是藥師就不能在「無藥事人員執
業之偏遠地區或醫療急迫情形」時摸藥罐、拿藥給患者。[以上均屬調劑範圍]哪一天如
果規定非藥師不得盤點藥品庫存與向藥商訂貨，醫師也是得照做。
所以，「怎麼做事」與「具有哪些知識」真的真的是兩回事。
我還在醫院的時候，病安政策規定醫師也要會自行架設點滴幫浦(從排氣到設定滴數)，
然後要考試，我覺得很假、抱怨連連。(我認為危急患者需要醫師親手動作的部分，我早
就會自己做，但是就不包括這項)我老板(更不可能需要去架設點滴幫浦的人)對我說：
『有機會多學一點，有什麼關係？』
如果有時間有力氣，多學一點，有什麼關係？
然後，學無止境，不知為不知。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 123.204.248.161
1F：推 ellisnieh:推 02/16 15:43
2F：推 cherilove:如果是古人如此,難道叫他去未來世界打針住院嗎 02/16 15:45
3F：→ cherilove:古時名醫行,現今就不行了,難怪要說現在出來的都中皮西骨 02/16 15:46
4F：→ aaacccuuuu:古人有名醫不用打針住院: 難怪古人平均壽命三四十歲... 02/16 18:56
5F：→ aaacccuuuu:推原po"不知為不知""學無止境" 02/16 18:57
6F：推 viable:非洲人平均年齡也比我們低很多。 02/16 19:04
7F：→ viable:非洲醫療普及度不如已開發國家 有醫療技術 並非一定普及 02/16 19:06
8F：→ viable:平均壽命低未必該時代醫療技術低，懂嗎！ 02/16 19:07
9F：→ aaacccuuuu:非洲那麼大,請問樓上的非洲人指的是?南非人壽命不低喔 02/16 19:08
10F：→ viable:是的 未開發的非洲國家 02/16 19:10
11F：→ aaacccuuuu:我有說古代醫療技術低嗎?就算真有神醫存在過,只要不能 02/16 19:10
12F：→ aaacccuuuu:傳承就沒有意義, 懂嗎? 02/16 19:11
13F：推 viable:黃帝內經不是這麼說嗎：神謂之....想不起來了^^＂ 02/16 19:12
14F：→ viable:當然啦 但是我比較怕麻煩 02/16 19:18
15F：→ aaacccuuuu:那請問非洲哪一國還未開發?衣索匹亞? 02/16 19:20
16F：→ aaacccuuuu:當然啦, 我應該是沒資格跟言必稱神的人請教...... 02/16 19:21
17F：推 viable:幹嘛這樣？ 02/16 19:25
18F：推 aaacccuuuu:沒有阿! 我相信原po應該也沒資格言必稱神......在此謹 02/16 19:28
19F：→ aaacccuuuu:再度向原po言必有據中規中矩致敬! 02/16 19:29
20F：推 viable:推勤勞 02/16 19:30
21F：→ viable:看來我改正我處女座龜毛的缺點改的很成功 02/16 19:48
22F：推 aaacccuuuu:推樓上自己說自己龜毛XD,如果我是醫生....最好別碰上.. 02/16 19:57
23F：推 viable:哈樓上你真好聊啊 廢話一句接著一句 02/16 20:15
24F：→ viable:我就當你是在提醒我好了禮貌地告訴你 這就是我自己學的原因 02/16 20:22
25F：→ viable:西醫需要的器材太多了每一個都要錢 02/16 20:23
26F：推 viable:我最不喜歡別人有藉口可以威脅我 02/16 20:25
27F：→ viable:不要以為當醫生就了不起 02/16 20:26
28F：→ viable:好講完了。 a先生你要不要跟我道個歉 02/16 20:32
29F：推 viable:從你沒禮貌到你給我佔用了不少時間 都道個歉吧 02/16 20:34
30F：→ viable:你應該不是那麼喔無恥的人吧?不然哪說聲是我就不跟你你追究 02/16 20:35
31F：→ viable:我可以體諒你死愛面子連道歉都沒臉講 02/16 20:36
32F：→ aaacccuuuu:你指稱我沒禮貌請提證據:提不出證據我將建請板主水桶你 02/17 00:07
33F：→ aaacccuuuu:醫生是沒什麼了不起:但是從醫的人被亂批得體無完膚我也 02/17 00:08
34F：→ aaacccuuuu:看不過去,真的台灣快完了:講話沒根據裝神的人反而理直 02/17 00:11
35F：→ aaacccuuuu:氣壯到家了....... 02/17 00:11
36F：→ aaacccuuuu:請問板主們一個連神聖工巧都說不清的人,連非洲很大都搞 02/17 00:13
37F：→ aaacccuuuu:不清的人.....動不動直接要別人道歉.....發言意義何在? 02/17 00:16
38F：→ aaacccuuuu:喔?講到錢是吧?我看又是一個被醫生收了錢卻沒醫好的反 02/17 00:25
39F：→ aaacccuuuu:醫人士....... 02/17 00:26
40F：推 stanlyleu:========== viable已被禁言，也請a大謹言慎行 ======== 02/17 01:06
41F：推 cherilove:後面討論都歪掉了..大陸有許多國寶級名醫,對蜂窩性組織 02/17 21:00
42F：→ cherilove:炎一定也有治法吧,更何況中國史打戰史,這病簡直可以算老 02/17 21:01
43F：→ cherilove:祖宗病了,怎麼會到一遇到就直轉西醫.中醫就如此不堪嗎 02/17 21:02
44F：→ cherilove:患者不懂,所以要教. 倒底是中醫的極限,還是你自己的極限 02/17 21:10
45F：→ cherilove:我個人不信這千古老病古中醫無法可治,應是你自我設限 02/17 21:10
46F：→ stanlyleu:所謂醫者，最忌諱自己做不到的事，說是這個醫學做不到。 02/17 21:52
我敘述的蜂窩性組織炎嚴重度很清楚.如果閱讀者看不懂.那代表這篇不適合此人閱讀.請
直接按←.因為，不是同一個病名的治法與成功率就通通會一樣。
當然也許這可以當一個例子，來映證一下醫師到底該懂多少。
我畢業十多年來，實際診查過的"嚴重"蜂窩性組織炎數百例，親自參與過的壞死性筋
膜炎清創與截肢數十例，其中符合敗血症狀況而病危者數例。這個病置之不理就是可能
要命。然而，筋膜層壞死的程度與範圍無法以皮膚病灶的紅腫程度及範圍來推斷。
如果有人過去不明白，大範圍蜂窩性組織炎不適合在OPD或診所治療、需要嚴密監控病
況變化，那我現在已經告訴你了，請熟記。
※ 編輯: gentlwind 來自: 123.204.248.161 (02/18 00:11)
47F：推 aaacccuuuu:PUSH! 我相信g大從未斷言過"中醫不能治蜂窩組織炎",否 02/18 22:24
48F：→ aaacccuuuu:則g大也不會說想要斥資億元去設中醫醫院來進行相關研究 02/18 22:25
49F：→ aaacccuuuu:治療了,g大講得再清楚不過:同一病名,嚴重程度可以差很 02/18 22:26
50F：→ aaacccuuuu:多!我自己共發生過三次蜂窩炎,其中兩次連治療都沒有自 02/18 22:27
51F：→ aaacccuuuu:己硬是拖到好,另一次嚴重度在西醫門診打了兩週抗生素, 02/18 22:28
52F：→ aaacccuuuu:到底西醫要人打針住院是犯了什麼罪?就是有人一定要把它 02/18 22:30
53F：→ aaacccuuuu:想成毒蛇猛獸?打針都是害病人嗎?如果是那敝人的工作是 02/18 22:32
54F：→ aaacccuuuu:幅射線輔助治療腫瘤是否該處斬好了?我也相信中醫可以治 02/18 22:33
55F：→ aaacccuuuu:任何病呀,但是請認真研究實踐並務實報告目前的成果,而 02/18 22:34
56F：→ aaacccuuuu:不是只會斥責別人只會用針劑抗生素而已,何況中醫自己治 02/18 22:36
57F：推 riya:搞不懂一堆人連感冒胃病市場都搶不下來，就一直想搶急重症 02/18 22:38
58F：→ aaacccuuuu:蜂窩炎,我就不相信不會針刀清瘡敗毒之類的處置?板主對 02/18 22:38
59F：→ riya:與其一直宣揚中醫救逆，不如多花心力讓感冒胃潰瘍轉到中醫 02/18 22:38
60F：→ aaacccuuuu:不起我講話比較嗆一點,實在是看有些人用不實際的說法在 02/18 22:40
61F：→ aaacccuuuu:神化中醫,其實根本就是在害中醫!看到g大各方面很務實 02/18 22:41
62F：→ aaacccuuuu:不得不衷心推許而已,此後當然會謹言慎行 02/18 22:42
63F：→ gladopo:推連感冒胃病都搶不下來 Orz 02/18 22:51
關於搶患者，我最近放大絕招，開藥後有問題隨時歡迎回來。健保不能再開藥就免費開給
你。只要你敢走進來，就沒有不幫你看病的健保限制。再加上訓練員工做個案管理。
※ 編輯: gentlwind 來自: 123.204.248.161 (02/19 00:13)
64F：推 hyxs0:好醫師！短期會虧，長期會留住病人。有些人好像只要再加點藥 02/19 08:10
65F：→ hyxs0:就解決，我看到醫師都這樣處理。有些病人一開始吃會不舒服 02/19 08:12
66F：→ hyxs0:剩下的藥，在全部加點藥，調整一下，重新包裝 02/19 08:14
67F：→ hyxs0:中醫治感冒把脈後開的藥對症，好的速度會比西藥還快很多 02/20 07:55
68F：→ hyxs0:還沒有什麼副作用。不過有些中醫開的藥好像聽症狀開藥，把脈 02/20 07:56
69F：→ hyxs0:把假的，副作用也是會很大的。強的中醫藥效快沒副作用。 02/20 07:57