作者gentlwind (ㄉㄊ)
看板ChineseMed
标题Re: [讨论] 中医师需要懂西医吗?
时间Sat Feb 16 15:36:08 2013
如果要针对标题来回答的话，应该要先有一个主词，才能做後续的讨论。
但是民主社会无法强迫任何人去「需要」什麽，只能规范「谁」不能做什麽。
举例来说，我曾遇到一个患者下肢脚板至小腿大范围蜂窝性组织炎，谁看都会立即收
住院、打抗生素的程度。不管中医西医都不合适摆在OPD，那我当然是建议他到医院去。
结果他跟我呛声「你中医管你中医的就好」他只想拿块膏药贴一贴、凉快一下就好。谁
能要求他「需要」医师懂什麽吗？
再者，什麽是中医？什麽是西医？如果西医把辨证论治的过程量表化、依照量表结果
将感冒分成Type1、Type2、Type3、Type4等等给予浓缩煎剂。这算西医还是中医？中医
伤科使用石膏护木与X光影像算不算西医？
医疗从业人员只好依照现行法律规定来做事，例如不是药师就不能在「无药事人员执
业之偏远地区或医疗急迫情形」时摸药罐、拿药给患者。[以上均属调剂范围]哪一天如
果规定非药师不得盘点药品库存与向药商订货，医师也是得照做。
所以，「怎麽做事」与「具有哪些知识」真的真的是两回事。
我还在医院的时候，病安政策规定医师也要会自行架设点滴帮浦(从排气到设定滴数)，
然後要考试，我觉得很假、抱怨连连。(我认为危急患者需要医师亲手动作的部分，我早
就会自己做，但是就不包括这项)我老板(更不可能需要去架设点滴帮浦的人)对我说：
『有机会多学一点，有什麽关系？』
如果有时间有力气，多学一点，有什麽关系？
然後，学无止境，不知为不知。
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 123.204.248.161
1F：推 ellisnieh:推 02/16 15:43
2F：推 cherilove:如果是古人如此,难道叫他去未来世界打针住院吗 02/16 15:45
3F：→ cherilove:古时名医行,现今就不行了,难怪要说现在出来的都中皮西骨 02/16 15:46
4F：→ aaacccuuuu:古人有名医不用打针住院: 难怪古人平均寿命三四十岁... 02/16 18:56
5F：→ aaacccuuuu:推原po"不知为不知""学无止境" 02/16 18:57
6F：推 viable:非洲人平均年龄也比我们低很多。 02/16 19:04
7F：→ viable:非洲医疗普及度不如已开发国家 有医疗技术 并非一定普及 02/16 19:06
8F：→ viable:平均寿命低未必该时代医疗技术低，懂吗！ 02/16 19:07
9F：→ aaacccuuuu:非洲那麽大,请问楼上的非洲人指的是?南非人寿命不低喔 02/16 19:08
10F：→ viable:是的 未开发的非洲国家 02/16 19:10
11F：→ aaacccuuuu:我有说古代医疗技术低吗?就算真有神医存在过,只要不能 02/16 19:10
12F：→ aaacccuuuu:传承就没有意义, 懂吗? 02/16 19:11
13F：推 viable:黄帝内经不是这麽说吗：神谓之....想不起来了^^＂ 02/16 19:12
14F：→ viable:当然啦 但是我比较怕麻烦 02/16 19:18
15F：→ aaacccuuuu:那请问非洲哪一国还未开发?衣索匹亚? 02/16 19:20
16F：→ aaacccuuuu:当然啦, 我应该是没资格跟言必称神的人请教...... 02/16 19:21
17F：推 viable:干嘛这样？ 02/16 19:25
18F：推 aaacccuuuu:没有阿! 我相信原po应该也没资格言必称神......在此谨 02/16 19:28
19F：→ aaacccuuuu:再度向原po言必有据中规中矩致敬! 02/16 19:29
20F：推 viable:推勤劳 02/16 19:30
21F：→ viable:看来我改正我处女座龟毛的缺点改的很成功 02/16 19:48
22F：推 aaacccuuuu:推楼上自己说自己龟毛XD,如果我是医生....最好别碰上.. 02/16 19:57
23F：推 viable:哈楼上你真好聊啊 废话一句接着一句 02/16 20:15
24F：→ viable:我就当你是在提醒我好了礼貌地告诉你 这就是我自己学的原因 02/16 20:22
25F：→ viable:西医需要的器材太多了每一个都要钱 02/16 20:23
26F：推 viable:我最不喜欢别人有藉口可以威胁我 02/16 20:25
27F：→ viable:不要以为当医生就了不起 02/16 20:26
28F：→ viable:好讲完了。 a先生你要不要跟我道个歉 02/16 20:32
29F：推 viable:从你没礼貌到你给我占用了不少时间 都道个歉吧 02/16 20:34
30F：→ viable:你应该不是那麽喔无耻的人吧?不然哪说声是我就不跟你你追究 02/16 20:35
31F：→ viable:我可以体谅你死爱面子连道歉都没脸讲 02/16 20:36
32F：→ aaacccuuuu:你指称我没礼貌请提证据:提不出证据我将建请板主水桶你 02/17 00:07
33F：→ aaacccuuuu:医生是没什麽了不起:但是从医的人被乱批得体无完肤我也 02/17 00:08
34F：→ aaacccuuuu:看不过去,真的台湾快完了:讲话没根据装神的人反而理直 02/17 00:11
35F：→ aaacccuuuu:气壮到家了....... 02/17 00:11
36F：→ aaacccuuuu:请问板主们一个连神圣工巧都说不清的人,连非洲很大都搞 02/17 00:13
37F：→ aaacccuuuu:不清的人.....动不动直接要别人道歉.....发言意义何在? 02/17 00:16
38F：→ aaacccuuuu:喔?讲到钱是吧?我看又是一个被医生收了钱却没医好的反 02/17 00:25
39F：→ aaacccuuuu:医人士....... 02/17 00:26
40F：推 stanlyleu:========== viable已被禁言，也请a大谨言慎行 ======== 02/17 01:06
41F：推 cherilove:後面讨论都歪掉了..大陆有许多国宝级名医,对蜂窝性组织 02/17 21:00
42F：→ cherilove:炎一定也有治法吧,更何况中国史打战史,这病简直可以算老 02/17 21:01
43F：→ cherilove:祖宗病了,怎麽会到一遇到就直转西医.中医就如此不堪吗 02/17 21:02
44F：→ cherilove:患者不懂,所以要教. 倒底是中医的极限,还是你自己的极限 02/17 21:10
45F：→ cherilove:我个人不信这千古老病古中医无法可治,应是你自我设限 02/17 21:10
46F：→ stanlyleu:所谓医者，最忌讳自己做不到的事，说是这个医学做不到。 02/17 21:52
我叙述的蜂窝性组织炎严重度很清楚.如果阅读者看不懂.那代表这篇不适合此人阅读.请
直接按←.因为，不是同一个病名的治法与成功率就通通会一样。
当然也许这可以当一个例子，来映证一下医师到底该懂多少。
我毕业十多年来，实际诊查过的"严重"蜂窝性组织炎数百例，亲自参与过的坏死性筋
膜炎清创与截肢数十例，其中符合败血症状况而病危者数例。这个病置之不理就是可能
要命。然而，筋膜层坏死的程度与范围无法以皮肤病灶的红肿程度及范围来推断。
如果有人过去不明白，大范围蜂窝性组织炎不适合在OPD或诊所治疗、需要严密监控病
况变化，那我现在已经告诉你了，请熟记。
※ 编辑: gentlwind 来自: 123.204.248.161 (02/18 00:11)
47F：推 aaacccuuuu:PUSH! 我相信g大从未断言过"中医不能治蜂窝组织炎",否 02/18 22:24
48F：→ aaacccuuuu:则g大也不会说想要斥资亿元去设中医医院来进行相关研究 02/18 22:25
49F：→ aaacccuuuu:治疗了,g大讲得再清楚不过:同一病名,严重程度可以差很 02/18 22:26
50F：→ aaacccuuuu:多!我自己共发生过三次蜂窝炎,其中两次连治疗都没有自 02/18 22:27
51F：→ aaacccuuuu:己硬是拖到好,另一次严重度在西医门诊打了两周抗生素, 02/18 22:28
52F：→ aaacccuuuu:到底西医要人打针住院是犯了什麽罪?就是有人一定要把它 02/18 22:30
53F：→ aaacccuuuu:想成毒蛇猛兽?打针都是害病人吗?如果是那敝人的工作是 02/18 22:32
54F：→ aaacccuuuu:幅射线辅助治疗肿瘤是否该处斩好了?我也相信中医可以治 02/18 22:33
55F：→ aaacccuuuu:任何病呀,但是请认真研究实践并务实报告目前的成果,而 02/18 22:34
56F：→ aaacccuuuu:不是只会斥责别人只会用针剂抗生素而已,何况中医自己治 02/18 22:36
57F：推 riya:搞不懂一堆人连感冒胃病市场都抢不下来，就一直想抢急重症 02/18 22:38
58F：→ aaacccuuuu:蜂窝炎,我就不相信不会针刀清疮败毒之类的处置?板主对 02/18 22:38
59F：→ riya:与其一直宣扬中医救逆，不如多花心力让感冒胃溃疡转到中医 02/18 22:38
60F：→ aaacccuuuu:不起我讲话比较呛一点,实在是看有些人用不实际的说法在 02/18 22:40
61F：→ aaacccuuuu:神化中医,其实根本就是在害中医!看到g大各方面很务实 02/18 22:41
62F：→ aaacccuuuu:不得不衷心推许而已,此後当然会谨言慎行 02/18 22:42
63F：→ gladopo:推连感冒胃病都抢不下来 Orz 02/18 22:51
关於抢患者，我最近放大绝招，开药後有问题随时欢迎回来。健保不能再开药就免费开给
你。只要你敢走进来，就没有不帮你看病的健保限制。再加上训练员工做个案管理。
※ 编辑: gentlwind 来自: 123.204.248.161 (02/19 00:13)
64F：推 hyxs0:好医师！短期会亏，长期会留住病人。有些人好像只要再加点药 02/19 08:10
65F：→ hyxs0:就解决，我看到医师都这样处理。有些病人一开始吃会不舒服 02/19 08:12
66F：→ hyxs0:剩下的药，在全部加点药，调整一下，重新包装 02/19 08:14
67F：→ hyxs0:中医治感冒把脉後开的药对症，好的速度会比西药还快很多 02/20 07:55
68F：→ hyxs0:还没有什麽副作用。不过有些中医开的药好像听症状开药，把脉 02/20 07:56
69F：→ hyxs0:把假的，副作用也是会很大的。强的中医药效快没副作用。 02/20 07:57