(必填) 病人基本資料表(為了解詳細病況，請詳填) P.1 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 性別：女 年齡：28 所在地：台北市中正區 (請填寫以方便推薦該區醫師) 　　　　　　　　 身高/體重：161/44.5 血壓：忘記數值 醫師說偏低 懷孕(問病期間有無懷孕可能)：無 婚姻(未已婚)：未婚 發病時間：今年六月發現 主訴說明：兩年多前因甲狀腺亢進腫得太大 醫師建議做次全切除術 兩邊甲狀腺切除後各剩一點 亢進症狀也都漸漸消失 因為前年秋冬開始頻繁尿道炎發作 姑丈是中醫師便開藥給我 但相隔南北只能以電話問診 吃了一年左右都還是斷續發作 想說可能還是要靠現場醫師聞望問切才會有效 今年二月就改去中醫院區找其他中醫師看診 直至今日已經穩定許多 不再經常發作 今年六月因為他覺得我心跳有點快 就幫我抽血測甲狀腺功能 抽血結果有點低下 TSH 11.07(正常值0.4~4) Free T4 0.7(正常值0.89~1.76) 但我當時看了檢驗結果問他是不是又亢進了 他好像是說 恩 還是沒說話的樣子(不太確定) 他要我去拿這張檢驗單去找西醫看看 我當天就去仁愛院區找西醫看 一樣又做了一次檢測 今天看報告 TSH數值又更高了(但才隔了兩周) TSH 13.2(正常值0.4~4) Free T4 1.17(正常值0.89~1.76) 中醫師上周幫我開的藥方是 濟生腎氣丸 6GM 天王補心丹 5GM 浙貝 1GM 夏枯草 1GM 丹蔘 1GM 天花粉 1GM 但印象中之前甲亢吃中藥也有夏枯草這一味 現在是甲狀線低下 不知道吃這味還適合嗎? 今天幫我開的藥方是 濟生腎氣丸 5GM 天王補心丹 5GM 十六味流氣飲 4GM 附子 1GM 可以請板上好心的中醫達人幫忙看一下我的藥方是否適合嗎? 因為有點擔心那位中醫師甲亢跟甲低搞混了 囧 若有推薦其他中醫師對於甲狀腺治療有經驗的話 也煩請不吝告知小妹~非常感謝:) 過去病史（已患疾病)：甲狀腺亢進(已開刀) 反覆尿道炎 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ P.2 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 關於您的主訴，是否有附加說明：無 症狀好發於何處：容易疲倦 皮膚乾燥易癢 水腫 怕冷(但好像比去年改善了) 稍動則易喘 月經周期變短 症狀好於於何時：下午容易疲倦 發作時怎樣會舒服些，或更痛苦些：吃B群 紅蔘鬚泡水喝 發作時持續多久： 發作時的性質： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 中醫四診區(請詳填) p.3 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 飲水多寡和頻率：易口渴 一天喝水2000C.C左右 正常水溫 目前舌頭之外觀為何?薄白苔 右邊舌苔有點剝落 http://www.kitazono.jp/benkyo/tongue.htm http://www.healthcity.net.tw/upload/2005314170412.jpg 吃飯多寡與變化以及伴隨症狀：正常 睡覺時間、做夢情形：8小時 多夢 晚上須起床上1~2次廁所 大便情況：一天一次 大都算是通暢 但最近好像較易便秘　　　　 小便情況：一天十次左右　　　　　　　　　　　　 尿量、顏色： http://www.csie.nctu.edu.tw/~jglee/teacher/color524.htm 比較像此網站中的哪一種顏色?? (可用代號表示)多 清澈淡黃 夜尿次數：1~2次 精神狀況：下午容易疲憊 出汗狀況：應該蠻正常的 情緒問題：無 脈象：不知 參考 脈（左）：（慢，無力，細，浮）（必填，若無經驗者可不填） 脈（右）：（慢，無力，細，浮）（必填，若無經驗者可不填） ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ p.4 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 女性版友加填區，若男性可跳過此頁。 月經週期：越來越短 去年到今年三月都是30~31天 四月29天 五月28天 六月25天 頻率變化： 月經經量：有變少 第二天量較多 第三天以後就蠻少的 經期症狀：容易肚子痛 噁心 但不是每次月經都痛 小孩幾人：無 流產次數：無 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 是否有其他不適症狀想說明的呢，可於下頁搜尋相關症狀後填上。 p.5 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 不適症狀：已如上述 曾經接受之治療過程：已如上述 目前服用藥物(中/西)：中藥 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 常見症狀參考表 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 血壓(血壓過高 血壓過低 血壓不定 心慌　心悸動　其他) 心肺功能(喘，咳，短氣，端坐呼吸，咳血，胸悶，胸痛，胸痛及背) 消化(食慾不振 胃痛 胃悶 反胃 嘔吐 噯氣 噎膈 腸鳴 腹脹 腹瀉 喜飲熱飲或冷飲 ) 大小便(大便秘結 大便硬 大便血 大便稀 小便頻密 夜尿頻密 小便短赤 小便清長 小便痛 尿後餘瀝 小便血 其他) 肢體(頸痛 背痛 腰痛 胸痛 脅肋痛 手臂痛 腿部痛 關節痛 上肢麻痺 下肢麻痺 四肢無力 四肢冰冷 手足顫抖 其他) 皮膚(皮膚炎 搔癢 乾燥 濕疹 風疹 暗瘡 黑斑 牛皮癬 其他) (若自己有數位相機及網路相簿...建議自行拍攝以代替文字敘述...) (於日光燈下or大太陽下...不加閃光燈得到之相片較為真實...) 婦女(月經痛 經期延遲 經期提早 經血過多 經血過少 經血鮮紅 經血稀淡 經血暗瘀 經血成塊 帶下 陰道發炎 不妊娠 其他) 男性(不舉 陽萎 早泄 遺精 睪丸脹痛 精子障礙 其他) 以上表格僅為參考與討論用途，若需服藥還是請由醫生給予建議治療。 --

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