性別： 男 年齡： 22 所在地： 新竹市　　　　　　　　 身高/體重： 167/50 血壓： 通常都接近低血壓 發病時間： 昨天晚上 主訴說明： 昨天晚上10點多肚子餓有吃點餅乾、零時 　　　　　之後肚臍眼右邊距離兩指寬的地方感到疼痛，但並不是很劇烈 　　　　　睡一覺起來沒想到還是有痛感 　　　　　其實去年也有過這種狀況，那時腸胃狀況很差，後來調腸胃就好了 　　　　　主要是想問看看目前的藥還可不可以吃 過去病史（已患疾病)： 從去年10月左右開始看中醫調腸胃 中間有時會間斷，狀況時好時壞，也換過一次醫生 　　　　　　　　　　 從前天開始擦治香港腳的西藥 也有從中醫調理香港腳及鼠蹊部搔癢症狀 中醫四診區(請詳填) p.3 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 飲水多寡和頻率： 天氣轉熱之後反而沒有很想喝水，冬天喜喝溫熱水 (參考：口渴;渴卻不想喝水;渴但喝水後還是渴;渴喝水卻會不舒服; 喜歡喝熱水還是冰水呢? 喝完熱水或冷水後感覺比較舒服??) 目前舌頭之外觀為何? 應該是薄白苔、有齒痕 吃飯多寡與變化以及伴隨症狀： 　　以前腸胃不好時，會感覺餓，但要吃又吃不太下 　　隨著腸胃調得比較順之後，比較不會很容易餓，要吃也都吃得下 睡覺時間、做夢情形：　這幾天都較晚睡，約一點鐘，早上精神尚可 (晚上幾點入睡、醒來仍覺睡不飽、多夢、淺眠) 大便情況：　　　　 通暢與否，灼熱感，臭味有無，吃什麼拉什麼嗎？： 　　還算通暢但大便較細軟，不太能拉出正常形狀的大便 小便情況： 不太有什麼顏色，偶爾稍微偏黃 尿量、顏色： http://www.csie.nctu.edu.tw/~jglee/teacher/color524.htm 比較像此網站中的哪一種顏色?? (可用代號表示) 夜尿次數： 睡前不小心喝了水的話，大概七八點會想尿 精神狀況： 精神尚可、但前幾天期末繁忙有點疲憊 (參考：精神好嗎？還是一直疲憊中？早上起床時，是精神奕奕呢？還是無法起床呢 ？精神能夠集中嗎？) 出汗狀況： 不太會覺得熱、有冷氣的地方通常都覺得有點冷，最近不太出汗 (參考：平時覺得身體很熱還是很冷？，容易出汗嗎？會半夜盜汗嗎？ 會時常流汗不止嗎？還是不出汗的身體呢？如果覺得冷，怎麼 樣你會舒服些呢？) 情緒問題： 期末可能有點壓力 (參考：是否有憂、恐、怒、思、喜等情緒的困擾呢？程度如何？) 脈象： 6月14日去看中醫時，印象中脈象是沉弦滑 參考 脈（左）：（慢，無力，細，浮）（必填，若無經驗者可不填） 脈（右）：（慢，無力，細，浮）（必填，若無經驗者可不填） 是否有其他不適症狀想說明的呢，可於下頁搜尋相關症狀後填上。 p.5 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 不適症狀： (可詳細紀錄或就醫心路歷程) 曾經接受之治療過程： 目前服用藥物(中/西)： 當歸拈痛湯 21g 八正散 14g 荷葉 10.5g 蒼术 10.5g 升麻 10.5g 黃柏(本) 10.5g 薏苡仁 10.5g 川牛膝(杜) 10.5g 車前子 10.5g 龍膽草(津) 5.6g --

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