性别： 男 年龄： 22 所在地： 新竹市　　　　　　　　 身高/体重： 167/50 血压： 通常都接近低血压 发病时间： 昨天晚上 主诉说明： 昨天晚上10点多肚子饿有吃点饼乾、零时 　　　　　之後肚脐眼右边距离两指宽的地方感到疼痛，但并不是很剧烈 　　　　　睡一觉起来没想到还是有痛感 　　　　　其实去年也有过这种状况，那时肠胃状况很差，後来调肠胃就好了 　　　　　主要是想问看看目前的药还可不可以吃 过去病史（已患疾病)： 从去年10月左右开始看中医调肠胃 中间有时会间断，状况时好时坏，也换过一次医生 　　　　　　　　　　 从前天开始擦治香港脚的西药 也有从中医调理香港脚及鼠蹊部搔痒症状 中医四诊区(请详填) p.3 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 饮水多寡和频率： 天气转热之後反而没有很想喝水，冬天喜喝温热水 (参考：口渴;渴却不想喝水;渴但喝水後还是渴;渴喝水却会不舒服; 喜欢喝热水还是冰水呢? 喝完热水或冷水後感觉比较舒服??) 目前舌头之外观为何? 应该是薄白苔、有齿痕 吃饭多寡与变化以及伴随症状： 　　以前肠胃不好时，会感觉饿，但要吃又吃不太下 　　随着肠胃调得比较顺之後，比较不会很容易饿，要吃也都吃得下 睡觉时间、做梦情形：　这几天都较晚睡，约一点钟，早上精神尚可 (晚上几点入睡、醒来仍觉睡不饱、多梦、浅眠) 大便情况：　　　　 通畅与否，灼热感，臭味有无，吃什麽拉什麽吗？： 　　还算通畅但大便较细软，不太能拉出正常形状的大便 小便情况： 不太有什麽颜色，偶尔稍微偏黄 尿量、颜色： http://www.csie.nctu.edu.tw/~jglee/teacher/color524.htm 比较像此网站中的哪一种颜色?? (可用代号表示) 夜尿次数： 睡前不小心喝了水的话，大概七八点会想尿 精神状况： 精神尚可、但前几天期末繁忙有点疲惫 (参考：精神好吗？还是一直疲惫中？早上起床时，是精神奕奕呢？还是无法起床呢 ？精神能够集中吗？) 出汗状况： 不太会觉得热、有冷气的地方通常都觉得有点冷，最近不太出汗 (参考：平时觉得身体很热还是很冷？，容易出汗吗？会半夜盗汗吗？ 会时常流汗不止吗？还是不出汗的身体呢？如果觉得冷，怎麽 样你会舒服些呢？) 情绪问题： 期末可能有点压力 (参考：是否有忧、恐、怒、思、喜等情绪的困扰呢？程度如何？) 脉象： 6月14日去看中医时，印象中脉象是沉弦滑 参考 脉（左）：（慢，无力，细，浮）（必填，若无经验者可不填） 脉（右）：（慢，无力，细，浮）（必填，若无经验者可不填） 是否有其他不适症状想说明的呢，可於下页搜寻相关症状後填上。 p.5 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 不适症状： (可详细纪录或就医心路历程) 曾经接受之治疗过程： 目前服用药物(中/西)： 当归拈痛汤 21g 八正散 14g 荷叶 10.5g 苍术 10.5g 升麻 10.5g 黄柏(本) 10.5g 薏苡仁 10.5g 川牛膝(杜) 10.5g 车前子 10.5g 龙胆草(津) 5.6g --

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