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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) : ◆ From: 220.129.4.178 : 推 lee281114:推拿師對全聯會而言，根本就是棄嬰，傷科醫師就乖乖自己 06/09 22:46 : 推 lee281114:慢慢推吧，傷科補貼真是想都別想了 06/09 22:52 : 推 riya:奇怪 大家不是都報針灸 再加個五十去推拿 照樣衝量 06/09 23:39 : → riya:求患者針一下，拜託你針一下，就可以便宜推拿了。患者：好啦~ 06/09 23:39 : → riya:一堆門前推拿傷科店 照樣衝量 健保總額這一砍 點值要死光了 06/09 23:40 : 推 lee281114:您是做傷科的嗎? 06/09 23:49 : → riya:我現在不是，我之前是待這種傷科店，專抓裡面的內科患者 06/09 23:57 : → riya:或努力處理傷科，讓他開始信任我的內科（菜鳥模式） 06/09 23:58 　　因為不知這為醫師同道有沒有認真的學過傷科，我辜且把您歸類為一般只把脈 偶而才針灸的內科醫師來談好了！ 　　事實上，任何一個以傷科為主的中醫師，他所學得的徒手治療手法都一定師徒 相授的，至不濟也一定在某些特定傷科名醫或老師跟過一段不少時間，如此才能從 中得到相關的訣竅、心法以及手路，當然最重要的還是診斷（包括望診跟觸診） 　　因此當我們遇到一個阿婆抱著手腕、愁容滿面、小心奕奕地走進診間，幾乎就 能判斷她可能是橈尺遠端骨折，會叫她先去拍Ｘ－ｒａｙ而非急著開藥；當我們看 到一個年輕人他的遠端指節伸不直了，會先讓他固定，並確定他能２４小時持續固 定，連小便洗手拆下時也必須用健側的手撐著患肢不讓屈指，達４～６週之久，而 不是胡亂揉揑針灸一番後又開藥；當我們看到一個非骨折性的腳踝扭傷，即使腫硬 不得屈伸轉動，還是可以先用加壓手法先軟化瘀血及筋膜，再根據手感及手法微調 （絕非大力的頓挫手法）讓患肢儘量歸於正位，最後還是要再加壓固定患部，如此 才能有較好的預後，而不是針個兩針貼個藥膏後，再度開藥！！ 　　誠然，我不反對在傷科治療過程中開藥，甚至覺得開藥有其必要性。重點是有 太多專搞內科的醫師只負責把脈開藥然後收錢！！我曾經看過一個帶狀泡疹的患者 被當作內傷開藥處理，何其可悲，只要掀開患者的衣服就能看到的真相！！！ 　　說了這麼多，當然不是在誇耀傷科醫師的能耐，而是要說明傷科醫師的養成絕 非一蹴可幾的，甚至是很辛苦的，可以蹺著二郎腿靠三根手指賺錢，誰想要推拿一 個重病臥床不能翻身體重重達七八十公斤以上的患者，有時候做到流汗，還被人嫌 到流涎！！！ 　　這些粗活很多中醫師是不肯做、不屑做也不會做的，那麼誰來做！？全台中醫 做傷科的有幾位！？推一個健保才給付２００元，與付出的心力勞力根本不成正比 ，在這樣的背景條件下才有推拿師的誕生，甚至應該說早在還沒有醫療認證的年代 裡，中醫師與推拿師是師承相授，相輔相成的！而如今，中醫不把自己的好朋友拉 攏住，反而化友為敵、視之為毒瘤般欲切除割讓給別人。。。 　　我很不喜歡有些人把開設民俗調理者稱為傷科推拿『店』，在老年化逐漸成形 的年代裡，那些為慢性傷痛所折磨的患者對於中醫傷科的需求遠超過您的想像，我 曾經治過一個患者，急性腰痛躺在床上不能翻身一個禮拜，吃止痛藥也不得動彈， 連要人扶起來坐車到我診所都花了好大的功夫，我幫她將骨盆與脊椎鬆動對位，肌 肉筋膜調順後，當下她就能拿著助行器自行坐上車了，我永遠忘不了她坐上車時那 燦爛的笑容說：她從來不知道能站著走路是美好的一件事！！ 　　這樣的ＣＡＳＥ我也花了好幾個鐘頭的工作時間才完全搞定，試問全台有多少 這類相同的患者須要傷科醫師靈巧的雙手來治療，這正是推拿師與助手存在的必要 ，在師徒相授的傳承裡，中醫師的負擔減輕，但治療品質卻不會隨之降低，那才是 醫病關係中最需要的。推動推拿師認證讓國家給他們一個定位，讓中醫傷科醫師多 一個幫手才是，就像復健醫師有復健師，牙醫師有牙醫助理一樣，畫地自限只會讓 中醫的發展遭受無情的打擊！！！ 　　謝謝 --

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