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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) : ◆ From: 220.129.4.178 : 推 lee281114:推拿师对全联会而言，根本就是弃婴，伤科医师就乖乖自己 06/09 22:46 : 推 lee281114:慢慢推吧，伤科补贴真是想都别想了 06/09 22:52 : 推 riya:奇怪 大家不是都报针灸 再加个五十去推拿 照样冲量 06/09 23:39 : → riya:求患者针一下，拜托你针一下，就可以便宜推拿了。患者：好啦~ 06/09 23:39 : → riya:一堆门前推拿伤科店 照样冲量 健保总额这一砍 点值要死光了 06/09 23:40 : 推 lee281114:您是做伤科的吗? 06/09 23:49 : → riya:我现在不是，我之前是待这种伤科店，专抓里面的内科患者 06/09 23:57 : → riya:或努力处理伤科，让他开始信任我的内科（菜鸟模式） 06/09 23:58 　　因为不知这为医师同道有没有认真的学过伤科，我辜且把您归类为一般只把脉 偶而才针灸的内科医师来谈好了！ 　　事实上，任何一个以伤科为主的中医师，他所学得的徒手治疗手法都一定师徒 相授的，至不济也一定在某些特定伤科名医或老师跟过一段不少时间，如此才能从 中得到相关的诀窍、心法以及手路，当然最重要的还是诊断（包括望诊跟触诊） 　　因此当我们遇到一个阿婆抱着手腕、愁容满面、小心奕奕地走进诊间，几乎就 能判断她可能是桡尺远端骨折，会叫她先去拍Ｘ－ｒａｙ而非急着开药；当我们看 到一个年轻人他的远端指节伸不直了，会先让他固定，并确定他能２４小时持续固 定，连小便洗手拆下时也必须用健侧的手撑着患肢不让屈指，达４～６周之久，而 不是胡乱揉揑针灸一番後又开药；当我们看到一个非骨折性的脚踝扭伤，即使肿硬 不得屈伸转动，还是可以先用加压手法先软化瘀血及筋膜，再根据手感及手法微调 （绝非大力的顿挫手法）让患肢尽量归於正位，最後还是要再加压固定患部，如此 才能有较好的预後，而不是针个两针贴个药膏後，再度开药！！ 　　诚然，我不反对在伤科治疗过程中开药，甚至觉得开药有其必要性。重点是有 太多专搞内科的医师只负责把脉开药然後收钱！！我曾经看过一个带状泡疹的患者 被当作内伤开药处理，何其可悲，只要掀开患者的衣服就能看到的真相！！！ 　　说了这麽多，当然不是在夸耀伤科医师的能耐，而是要说明伤科医师的养成绝 非一蹴可几的，甚至是很辛苦的，可以跷着二郎腿靠三根手指赚钱，谁想要推拿一 个重病卧床不能翻身体重重达七八十公斤以上的患者，有时候做到流汗，还被人嫌 到流涎！！！ 　　这些粗活很多中医师是不肯做、不屑做也不会做的，那麽谁来做！？全台中医 做伤科的有几位！？推一个健保才给付２００元，与付出的心力劳力根本不成正比 ，在这样的背景条件下才有推拿师的诞生，甚至应该说早在还没有医疗认证的年代 里，中医师与推拿师是师承相授，相辅相成的！而如今，中医不把自己的好朋友拉 拢住，反而化友为敌、视之为毒瘤般欲切除割让给别人。。。 　　我很不喜欢有些人把开设民俗调理者称为伤科推拿『店』，在老年化逐渐成形 的年代里，那些为慢性伤痛所折磨的患者对於中医伤科的需求远超过您的想像，我 曾经治过一个患者，急性腰痛躺在床上不能翻身一个礼拜，吃止痛药也不得动弹， 连要人扶起来坐车到我诊所都花了好大的功夫，我帮她将骨盆与脊椎松动对位，肌 肉筋膜调顺後，当下她就能拿着助行器自行坐上车了，我永远忘不了她坐上车时那 灿烂的笑容说：她从来不知道能站着走路是美好的一件事！！ 　　这样的ＣＡＳＥ我也花了好几个钟头的工作时间才完全搞定，试问全台有多少 这类相同的患者须要伤科医师灵巧的双手来治疗，这正是推拿师与助手存在的必要 ，在师徒相授的传承里，中医师的负担减轻，但治疗品质却不会随之降低，那才是 医病关系中最需要的。推动推拿师认证让国家给他们一个定位，让中医伤科医师多 一个帮手才是，就像复健医师有复健师，牙医师有牙医助理一样，画地自限只会让 中医的发展遭受无情的打击！！！ 　　谢谢 --

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