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※ 引述《microsugar (微甜)》之銘言: : 儀器檢查的方式,等到認定其判定為疾病時,都是嚴重到「某種程度」 : 但從中醫的理論,卻可以把很多疾病在儀器還沒有認為是有問題時 : 就已經精準判斷出來 這只是你打算把sensitivity與specificity抓到你可以滿足的狀況而已 要把sensitivity拉高很簡單阿~ 只是你會犧牲specificity 舉個很簡單的例子 休克的數值 你可以抓在收縮壓90 但你也可以說收縮壓140以下就算休克 那保證很多休克病人都可以""在儀器還沒有認為是有問題 精準判斷出來"" 只是更多跟休克無關的人也被你"判斷"出來 : 像心包積液過多時,中醫可以用沉脈現象就可以判斷 : 而且可以領先西醫的檢驗數年以上 心包積液過多 請教一下"領先數年"診斷 那麼下一步是? : 許醫師的書,裡頭提到了對癌症的治療方式,及相關的很多資料 : 其中有講到這樣子的觀念是 : 當用了治療(書裡講的是肝癌),病人花了很多錢多活了一些時日(幾個月) : 這多出來的時間是在加護病房還是在安寧病房度過的 : 那麼這樣子的意義何在 : 在數據上我們可以看得到的是「壽命延長」了 : 病人在治療過程中的痛苦與折磨,在數據上是不會顯現的 對阿 因為他是外行人 所以他並不知道癌症論文要怎麼看 他大概也看不懂 只會看數據當然就只看的到數據 每篇抗癌藥物的論文 的result 第一段先講效果, 統計多少 有無顯著 第二段就立刻要講毒性 沒唸書沒關係我告訴你們 可以去參考什麼叫做 "CTCAE" 人體試驗全部都要記錄CTCAE的毒性參數 定義詳盡 最後一段目前也已經是趨勢 還要統計病人的"生活品質"有無提升 我前幾篇就說過了 許達夫是外行人 所以他根本不懂現在癌症治療研究的內涵 主旨就在於提升病人的"生活品質" : 而且有些數據當去了解背後的意義時,更會覺得很可怕 : 書中提到了某一種藥物對癌症的效力 : 延長了41%比率病人的生命(延長幾個月忘了) : 其實是與對照組相比較,因為參與實驗的人較少,總共有9個人延長生命 : 換算出來41% : 然而,藥廠對外宣布的,就是41%。其他的沒說 : 不否認數據的意義,但更要深思的是數據的背後意義,及如何產生 : (看到時,心中不禁打了個寒顫) 這看起來就是一個第一期或早期第二期臨床試驗的data 基本上第一期臨床試驗主要是看毒性的 所以沒人會用這種數據來治療病人 這也是為什麼很多時候我們都要求有第三期臨床試驗的data才相信 因為第一期與第二期臨床試驗的誤差太大 幾乎不能信賴 不用打寒顫 外行人看不懂才會引用這種論文 : 藥廠為了藥物能上市賣錢,有多少的數據是在報喜不報憂的情況下產生的 : 他們並沒有欺騙,數據也是真的。但沒有說的事情更多 現在連第三期做完了都未必能上市 不用緊張 --



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◆ From: 123.192.249.161
1F:→ Luminoun:調整沒有什麼不行的,只要能證明有意義就好。 05/20 23:29
2F:→ Luminoun:不過,顯然事實是,某甜把未經證實的事和已知的問題牽扯 05/20 23:30
3F:→ Luminoun:在一起。就這種誤導版眾知識的層面來說,說無法認定洗版. 05/20 23:31
4F:→ Luminoun:這實在很難用包容兩字去理解。 05/20 23:31
5F:→ Luminoun:話說回頭,發生心包填塞或積液的時候,真的脈會沉?我個 05/20 23:33
6F:→ Luminoun:人蠻懷疑,有待實際看過病例並且在當時以中醫脈診來診察 05/20 23:34
7F:→ Luminoun:的大德分享。 05/20 23:35
8F:→ Luminoun:啊,我沒有討論醫學知識哦,我是討論方法學和臨床研究的 05/20 23:35
9F:→ Luminoun:意義。 05/20 23:36
10F:推 aaacccuuuu:推洗板!XD 05/20 23:46
11F:→ aaacccuuuu:某甜不會去跟原PO您討論sen/spe的啦 05/20 23:47
12F:→ aaacccuuuu:人家真人不露相:知道不講這些反而能夠輕鬆吸引一般大眾 05/20 23:48
13F:→ aaacccuuuu:真是高啊 05/20 23:49
14F:推 ellisnieh:推清楚 05/21 00:50
15F:推 fecent:寫書就是這樣寫民眾才會看啊 書局一堆不知所謂的書都這樣 05/21 00:51







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