作者cmckendo (制心一處，無事不辦)
看板ChineseMed
標題Re: [請益] 請教胃氣上逆證與胃食道逆流之辯別
時間Sat Feb 4 00:56:51 2012
※ 引述《xosamnew (小e)》之銘言：
: 本版人才眾多
: 小弟不才，未學過中醫但對中醫有興趣。
: 前些日子照胃鏡被西醫診斷出胃食道逆流。
: 後來轉由中醫治療。一共看過三位中醫師
: 第一位主方半夏瀉心湯+烏貝散(持續二個月)
: 結論：無效
: 第二位開了些去濕的中藥，主方為安中散+胃苓湯
: 其次為多種單方，例如砂仁、白豆蔻、海螵蛸、生薑等(持續三個月)
: 結論：些微改善，並無顯著效果。
: 第三位診斷為胃氣上逆而非胃食道逆流
: 主方：香砂六君子+柴胡桂枝湯(目前持續第一周)
: 因為本人並無泛酸以及火燒心之證狀。只有胃裡有東西想往上衝的感覺、曖氣。
: 因此在「胃氣上逆證」與「胃食道逆流」這二種症狀類似。
: 想請教版上高手。應如何辯別！
基本上，香蕉和蘋果是不用比較的。
一個是中醫證型，一個是西醫診斷。
西醫診斷的話，胃鏡有看到就算是了；
中醫證型的話，
胃氣上逆也不算是診斷，只能算是敘述性病機，
我個人比較喜歡用「胃失和降」。
治療上，要看病因，
有時是胃的問題，要考慮胃的氣血陰陽
有時是氣的問題，要考慮氣機升降
有時是病理產物，如水溼痰飲、瘀血
有時是其它臟腑所造成的，如肝、脾、腎、大腸，都有可能。
有時治療卡在那裡，上不去，
有可能要換招，
也有可能守著比較好。
看醫師經驗和病人的生活習慣改善狀態而定。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 220.140.68.105
1F：推 xosamnew:謝謝。不過照胃鏡胃酸只有上來一點。大約是賁門部份而已 02/04 10:50
2F：→ xosamnew:因此我感受不到火燒心或是泛酸。 02/04 10:51
3F：→ naglfarvittr:請問是否可以針對胃的氣血陰陽以及氣機升降 02/04 15:26
4F：→ naglfarvittr:詳細解釋一下呢?? 02/04 15:26
最近要準備一些報告，無暇打字
要了解胃的氣血陰陽、氣機升降可以先看一下中醫基礎理論(最好是大本的)
不足的話，
可以再念脾胃論、葉天士臨證指南醫案等醫論。
※ 編輯: cmckendo 來自: 60.249.218.220 (02/05 18:19)
5F：→ naglfarvittr:謝方向. 02/06 13:42