作者cmckendo (制心一处，无事不办)
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标题Re: [请益] 请教胃气上逆证与胃食道逆流之辩别
时间Sat Feb 4 00:56:51 2012
※ 引述《xosamnew (小e)》之铭言：
: 本版人才众多
: 小弟不才，未学过中医但对中医有兴趣。
: 前些日子照胃镜被西医诊断出胃食道逆流。
: 後来转由中医治疗。一共看过三位中医师
: 第一位主方半夏泻心汤+乌贝散(持续二个月)
: 结论：无效
: 第二位开了些去湿的中药，主方为安中散+胃苓汤
: 其次为多种单方，例如砂仁、白豆蔻、海螵蛸、生姜等(持续三个月)
: 结论：些微改善，并无显着效果。
: 第三位诊断为胃气上逆而非胃食道逆流
: 主方：香砂六君子+柴胡桂枝汤(目前持续第一周)
: 因为本人并无泛酸以及火烧心之证状。只有胃里有东西想往上冲的感觉、暧气。
: 因此在「胃气上逆证」与「胃食道逆流」这二种症状类似。
: 想请教版上高手。应如何辩别！
基本上，香蕉和苹果是不用比较的。
一个是中医证型，一个是西医诊断。
西医诊断的话，胃镜有看到就算是了；
中医证型的话，
胃气上逆也不算是诊断，只能算是叙述性病机，
我个人比较喜欢用「胃失和降」。
治疗上，要看病因，
有时是胃的问题，要考虑胃的气血阴阳
有时是气的问题，要考虑气机升降
有时是病理产物，如水湿痰饮、瘀血
有时是其它脏腑所造成的，如肝、脾、肾、大肠，都有可能。
有时治疗卡在那里，上不去，
有可能要换招，
也有可能守着比较好。
看医师经验和病人的生活习惯改善状态而定。
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 220.140.68.105
1F：推 xosamnew:谢谢。不过照胃镜胃酸只有上来一点。大约是贲门部份而已 02/04 10:50
2F：→ xosamnew:因此我感受不到火烧心或是泛酸。 02/04 10:51
3F：→ naglfarvittr:请问是否可以针对胃的气血阴阳以及气机升降 02/04 15:26
4F：→ naglfarvittr:详细解释一下呢?? 02/04 15:26
最近要准备一些报告，无暇打字
要了解胃的气血阴阳、气机升降可以先看一下中医基础理论(最好是大本的)
不足的话，
可以再念脾胃论、叶天士临证指南医案等医论。
※ 编辑: cmckendo 来自: 60.249.218.220 (02/05 18:19)
5F：→ naglfarvittr:谢方向. 02/06 13:42