看完R大這篇也來獻醜一下 臨床上處理模式大多與R大這篇類似 大多是以遠處取穴 四診合參 來定針處 對病患來說常常有個問題 "ㄟㄟㄟ...醫生我明明手在痛 你針我的腳幹嘛" 只能說臨床上這樣做的醫師算少數吧...... 大多時間 是用療效說服病人的 有效比較重要 如果不能接受此類方式 就是給其他醫師看去囉 廢話說多了 來分享一下case 38歲男性 前一次來看診是好幾個月前 這次來看右胸大肌處疼痛 深呼吸覺疼痛感加重 同時右上臂三頭肌三角肌後側交界處疼痛感 運動時有拉傷不適 又有右側腰痛舊傷現輕微疼痛發作 僅有一些這樣 大便可 眠可 不怕冷熱 舌診:舌暗紫苔薄白 脈象:浮滑大有力 處方: 第一針 飛揚R 對應絡穴處理肺經之胸大肌緊繃問題，同時膀胱經上之腰痛絡穴亦有其療效。 針後胸大肌較鬆，病患覺得深層較緊繃，深呼吸時有繃住疼痛感。 第二針 三陰交R 以脾經經筋循行處理深處偏肋間肌緊繃的問題，針後覺得舒緩。下針時非常緊繃。 同時搭配動氣療法(轉左側加深呼吸後用力咳嗽兩次)， 病患覺得咳嗽時有拉開同時胸椎有種被調整的咖咖兩聲，之後便覺改善很多。 第三針 蠡溝R 以肝經絡穴對應小腸經去處理小腸經(三頭肌)緊繃的問題，也用肝經調理較深層 的氣血。針灸後右肩關節整個鬆開，出現舊傷摩擦音明顯。 第四針 外關透內關L 以八脈八法穴之陰陽維會穴調理陰陽經之氣血，以調理肩關節之摩擦音， 但是效少。 第五針 養老L 小腸經郄穴以解深層之氣血鬱滯，陰陽十一脈灸經稱小腸經為肩脈，以郄穴 處理深層氣血。處理後摩擦音較有改善，但仍未明顯消失。 第六針 陽陵泉R 膽經主骨之所生病，就臨床而言，偏向骨頭受外傷的問題，一般外傷多傷及骨之 表面，所以選用膽經效果都不錯就是這個道理。選陽陵泉取其八會穴之筋會又有 膽經之主骨，下針後摩擦音更少，效果明顯。 針灸後療效是相當顯著的， 脈象也緩和下來。 如果各位同道臨床時有時間邊針邊把脈，真的能感覺到每下一針脈都不同。 從第一針到最後一針，症狀都在變化，腦袋中要去想穴道來解，很有挑戰。 阿是穴連發固然也是種治法，但是優缺點就不贅述了。多說多麻煩~~ 不過不可否認，阿是穴有時是非用不可的。 --

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