看完R大这篇也来献丑一下 临床上处理模式大多与R大这篇类似 大多是以远处取穴 四诊合参 来定针处 对病患来说常常有个问题 "ㄟㄟㄟ...医生我明明手在痛 你针我的脚干嘛" 只能说临床上这样做的医师算少数吧...... 大多时间 是用疗效说服病人的 有效比较重要 如果不能接受此类方式 就是给其他医师看去罗 废话说多了 来分享一下case 38岁男性 前一次来看诊是好几个月前 这次来看右胸大肌处疼痛 深呼吸觉疼痛感加重 同时右上臂三头肌三角肌後侧交界处疼痛感 运动时有拉伤不适 又有右侧腰痛旧伤现轻微疼痛发作 仅有一些这样 大便可 眠可 不怕冷热 舌诊:舌暗紫苔薄白 脉象:浮滑大有力 处方: 第一针 飞扬R 对应络穴处理肺经之胸大肌紧绷问题，同时膀胱经上之腰痛络穴亦有其疗效。 针後胸大肌较松，病患觉得深层较紧绷，深呼吸时有绷住疼痛感。 第二针 三阴交R 以脾经经筋循行处理深处偏肋间肌紧绷的问题，针後觉得舒缓。下针时非常紧绷。 同时搭配动气疗法(转左侧加深呼吸後用力咳嗽两次)， 病患觉得咳嗽时有拉开同时胸椎有种被调整的咖咖两声，之後便觉改善很多。 第三针 蠡沟R 以肝经络穴对应小肠经去处理小肠经(三头肌)紧绷的问题，也用肝经调理较深层 的气血。针灸後右肩关节整个松开，出现旧伤摩擦音明显。 第四针 外关透内关L 以八脉八法穴之阴阳维会穴调理阴阳经之气血，以调理肩关节之摩擦音， 但是效少。 第五针 养老L 小肠经郄穴以解深层之气血郁滞，阴阳十一脉灸经称小肠经为肩脉，以郄穴 处理深层气血。处理後摩擦音较有改善，但仍未明显消失。 第六针 阳陵泉R 胆经主骨之所生病，就临床而言，偏向骨头受外伤的问题，一般外伤多伤及骨之 表面，所以选用胆经效果都不错就是这个道理。选阳陵泉取其八会穴之筋会又有 胆经之主骨，下针後摩擦音更少，效果明显。 针灸後疗效是相当显着的， 脉象也缓和下来。 如果各位同道临床时有时间边针边把脉，真的能感觉到每下一针脉都不同。 从第一针到最後一针，症状都在变化，脑袋中要去想穴道来解，很有挑战。 阿是穴连发固然也是种治法，但是优缺点就不赘述了。多说多麻烦~~ 不过不可否认，阿是穴有时是非用不可的。 --

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