作者Robbie (非典型醫學生)
看板ChineseMed
標題[心得] 頸椎神經壓迫病案分享
時間Wed Dec 28 23:26:30 2011
Hello~ 各位同道，
臨床上大家應該常治療頸椎神經壓迫的病人而且效果多少都不錯，但我今天來分享一下這
幾年治療上思路的轉變。
患者為六十歲退休女性，主訴是左手3-5指麻，從指尖麻到指根，左手肘尺側麻，左肩舺
骨內側酸痛，此外無自覺有其他症狀，曾經被診斷成頸椎神經壓迫。
以前剛出道的時候，對於這類主訴的病患有一個幾乎必然有效的針法就是針頸夾脊，後來
傷科稍微上手了之後，這類病患都是先看看病患骨盆有沒有歪，然後先調下盤再調上盤，
退舺骨後再把腋下攤平腕骨對位，總以為這樣對病患比較好，但是很耗時。
因為這個病人大概近三個月才能來一次而已，所以我要幫她想療效可以比較持久的方式。
把脈發現，雖然整體脈氣算是柔和，有邊有根，而且算是筆直，沒有緊脈或弦脈，硬要挑
剔的話就是寸脈稍有濡滑而且關脈沒有，然後看了一下婦人的全身皮膚都比較拋，以脈的
性質要和她的主訴連結的話，我想到的是水液代謝。
那麼我要從哪條經絡下手呢？肺脾腎三焦?以脈位來說我就取肺經的穴，先針了右尺澤，
針後病患表示麻的程度只有略微下降一成不到，但是她的脈變成寸關都平均地有濡滑脈
，有解開我想打開的結，所以我就放個五分鐘等等。
五分鐘過後脈和症狀都差不多，進行第二道手續，因為此時濡滑脈在寸關尺的分布已經近
於常人，所以表示水濕不侷限於某些臟腑，而且頸部肩舺附近也有三焦經經過，所以我就
選右外關，下針後病患表示肩舺稍鬆兩成，手麻緩解六成，把脈發現反而變成關脈比較滑
，還是退了一下舺骨但是感覺本來就已經對位了，所以再針左豐隆，針後一分鐘病患很驚
訝的表示手完全不麻，而左肩胛內側的感覺已經和右側一樣了。
三個月後再來看看成果如何。
又是一次隨興下針，所以提出來和大家閒聊。
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◆ From: 221.120.4.130
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16F：→ fecent:診脈來處理 針灸後脈的變化馬上可以知道 比病患疼痛改善 12/30 15:16
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