作者Robbie (非典型医学生)
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标题[心得] 颈椎神经压迫病案分享
时间Wed Dec 28 23:26:30 2011
Hello~ 各位同道,
临床上大家应该常治疗颈椎神经压迫的病人而且效果多少都不错,但我今天来分享一下这
几年治疗上思路的转变。
患者为六十岁退休女性,主诉是左手3-5指麻,从指尖麻到指根,左手肘尺侧麻,左肩舺
骨内侧酸痛,此外无自觉有其他症状,曾经被诊断成颈椎神经压迫。
以前刚出道的时候,对於这类主诉的病患有一个几乎必然有效的针法就是针颈夹脊,後来
伤科稍微上手了之後,这类病患都是先看看病患骨盆有没有歪,然後先调下盘再调上盘,
退舺骨後再把腋下摊平腕骨对位,总以为这样对病患比较好,但是很耗时。
因为这个病人大概近三个月才能来一次而已,所以我要帮她想疗效可以比较持久的方式。
把脉发现,虽然整体脉气算是柔和,有边有根,而且算是笔直,没有紧脉或弦脉,硬要挑
剔的话就是寸脉稍有濡滑而且关脉没有,然後看了一下妇人的全身皮肤都比较抛,以脉的
性质要和她的主诉连结的话,我想到的是水液代谢。
那麽我要从哪条经络下手呢?肺脾肾三焦?以脉位来说我就取肺经的穴,先针了右尺泽,
针後病患表示麻的程度只有略微下降一成不到,但是她的脉变成寸关都平均地有濡滑脉
,有解开我想打开的结,所以我就放个五分钟等等。
五分钟过後脉和症状都差不多,进行第二道手续,因为此时濡滑脉在寸关尺的分布已经近
於常人,所以表示水湿不局限於某些脏腑,而且颈部肩舺附近也有三焦经经过,所以我就
选右外关,下针後病患表示肩舺稍松两成,手麻缓解六成,把脉发现反而变成关脉比较滑
,还是退了一下舺骨但是感觉本来就已经对位了,所以再针左丰隆,针後一分钟病患很惊
讶的表示手完全不麻,而左肩胛内侧的感觉已经和右侧一样了。
三个月後再来看看成果如何。
又是一次随兴下针,所以提出来和大家闲聊。
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