(必填) 病人基本資料表(為了解詳細病況，請詳填) P.1 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 性別：男 年齡：22 所在地：台北、高雄 (請填寫以方便推薦該區醫師) 　\ 　　　　　　　 身高/體重：180/65 血壓：正常 懷孕(問病期間有無懷孕可能)： 婚姻(未已婚)：未婚 發病時間：國中~現在 9年了 主訴說明： 從小就容易長痘痘，不管是臉、胸、頭、背都會長。頭的痘痘西醫說是毛囊炎，會有農，不小心弄到會超痛。 臉的痘痘有大有小，嚴重時後整臉發紅都是大痘痘。胸部的痘痘常常是睡醒之後會好大半，但晚上洗澡時看都會紅紅一大片。 背部的痘痘就自己比較看不見，但是穿白色衣服常常會有血印，壓到也是會很痛很痛。 這問題困擾我好久好久了。之前都是看西醫居多，什麼抗生素抗黴菌，剛開始吃還有效，後來就都一點效果也沒有。 看過很多西醫中醫都沒效。 過去病史（已患疾病)： 我患有先天性黃斑部視網膜病變，目前視力剩下0.05，小時候就常常跑醫院，原本看醫生都是看眼睛，但是這種病 在西醫來說目前沒有解決的辦法。後來也接觸了一些另類醫療，但一個醫生就有一種以上的說法，讓人無所適從。 現址只希望能保持現在的視力並且不要再長痘痘了= = ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ P.2 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 關於您的主訴，是否有附加說明： 症狀好發於何處： (如胸口，腹部，四肢，或全身...) 臉上、胸口、頭部、背部，都有痘痘 症狀好於於何時： (如夜間，晨起，運動後，疲憊..) 如果是胸口的痘痘睡醒之後大多都會好，但是一整天下來到了晚上上洗澡，就整個胸口都是紅紅一片的痘痘。 發作時怎樣會舒服些，或更痛苦些： (如平躺，休息，坐立，喝水，按壓...) 發作時持續多久： (如 1min，半小時，漸增強..) 發作時的性質： (如抽痛，刺痛，悶痛，脹痛，棒擊...) ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 中醫四診區(請詳填) p.3 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 飲水多寡和頻率： (參考：口渴;渴卻不想喝水;渴但喝水後還是渴;渴喝水卻會不舒服; 喜歡喝熱水還是冰水呢? 喝完熱水或冷水後感覺比較舒服??) 大概1000cc~2000cc不等，我不排斥喝水，但我很少喝飲料 目前舌頭之外觀為何? http://ppt.cc/ci1I 吃飯多寡與變化以及伴隨症狀： 正常 睡覺時間、做夢情形： (晚上幾點入睡、醒來仍覺睡不飽、多夢、淺眠) 大多都在12點就寢，最晚也會在一點之前就請 我很會做夢，一晚最少一個，多則兩到三個 大便情況：　　　　 通暢與否，灼熱感，臭味有無，吃什麼拉什麼嗎？： 通暢，應該還算正常 小便情況：　　　　　　　　　　　　 有時候醫生會開維他命c有吃就會偏黃。應該也算是正常 夜尿次數： 無 精神狀況： (參考：精神好嗎？還是一直疲憊中？早上起床時，是精神奕奕呢？還是無法起床呢 ？精神能夠集中嗎？) 精神不錯，不會賴床，疲累也還好 出汗狀況： (參考：平時覺得身體很熱還是很冷？，容易出汗嗎？會半夜盜汗嗎？ 會時常流汗不止嗎？還是不出汗的身體呢？如果覺得冷，怎麼 樣你會舒服些呢？) 夏天很會流汗，冬天不太怕冷，手腳也不會冰冷，整體來說我覺得我體溫好像都有點偏高。 有時睡醒全身會有汗，但頻率不很長 情緒問題： (參考：是否有憂、恐、怒、思、喜等情緒的困擾呢？程度如何？) 有時會有點焦慮，但我會自己盡量放鬆 脈象： 有醫生說是澀脈，但我查症狀覺得好像也不完全像 參考 脈（左）：（慢，無力，細，浮）（必填，若無經驗者可不填） 脈（右）：（慢，無力，細，浮）（必填，若無經驗者可不填） ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 是否有其他不適症狀想說明的呢，可於下頁搜尋相關症狀後填上。 p.5 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 不適症狀： (可詳細紀錄或就醫心路歷程) 曾經接受之治療過程： 看過很多醫生 目前服用藥物(中/西)： 之前用過很長時間的抗生素。 眼睛醫生都說要吃葉黃素 也吃過大量的維他命C、B ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 以上表格僅為參考與討論用途，若需服藥還是請由醫生給予建議治療。 --

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