光看推文可能會讓原po覺得中醫師都很高傲，不切人情，想自己 處方都不行，因此附上一點個人真的上戰場後的心得供您參考。 以前，還在學習的時候，很喜歡用很少數的藥，達到病人的需求 ，比如，感冒當然是自己學習過程中最常遇到的，在什麼都不懂的 時候，就很愛用傳說中的經方去辨證，比如麻黃湯啦，小青龍湯啦 之類的，看症狀差不多就多，ㄟ，偶爾有奇效就覺得很爽，怡然自 得。 後來開始挑戰其他有的沒有，比如頭痛啦，口乾啦，發燒啦，胃 痛啦，單用一味中藥就把這些打下來就覺得自己很威，覺得將來不 可限量ㄚ，真是太優秀了XDDD。 但真的上戰場，一次面對一二十個病人的時候，發現狀況不一樣 了，你在看一個病人的時候，後面有人在等，在開始不耐煩了，這 時候像過去一樣仔細慢慢思考，一步一步慢慢走，你吃看看這種話 已經講不出來了，你要做的，就是在最短時間內，比如五分鐘，達 到對患者有最大療效的功力。 那以前愛用的單味藥等，經方，常見時方等，狀況也不一樣了ㄟ ，現在健保局一次開藥要開七天，現在要求的不只是要穩，還要沒 有副作用，不然病人吃第一包，又是第一次接觸的醫生，吃了覺得 胃怪怪的，糟糕了，中藥會傷腎傷胃，不敢吃了，你就失敗了。 再來，一吃，頭暈暈的ㄟ，奇怪ㄌㄟ，以前不會這樣子，又開始 害怕，又不吃了。 或者，經期本來穩定的，上上星期吃過中藥，這星期突然沒來!! ，糟糕了，中醫師被罵死了。 所以，平常業餘思考有趣的處方，這都很好，但真的上戰場，第 一線了，考量的點會不一樣，除非真的很有名氣，信任感很高，不 然那種吃了出現一點點患者意料外或醫師意料外副作用的處方，被 淘汰的就是醫生ㄚ，反正中醫師這麼多，再換一間有緣的就好。 或者，以前很威的推拿按摩，發燒推一推可以退燒，頸部捏一捏 肩膀會比較舒服，但上第一線以後，你的掛號單上是一排人的時候 ，如果你是醫生，頂多也只能做做初步最有效的處理而已，真的要 讓每個人都滿意，當場症狀緩解得很多回家，在一般的健保診所幾 乎是不大可能的，就算是目前普遍療效算快的原始點，一個病患治 療起來家問診也要十分鐘左右，台灣的病人會等你嗎，越來越多人 都是自己要看很久，別人看快一點....。 又或許是因為醫療知識落差的關係，許多患者喜歡看他們想看到 的現象，大家喜歡看到自己每天有排便，每天順利上廁所，小便不 要混濁，要清澈，久了，許多醫療動作都變成掩耳盜鈴了，真正的 疾病病根不去解決它，恢復脫離藥物的生活，變成反而依賴中藥， so，以上些許心得提供給原po或者其他板友做點意見溝通，因為臨 床跟患者想像的會有些落差，so提供意見給醫師很好，但醫師考量 的，大部分都還是先不傷身體不要有副作用，其他的才是治療病根 。 ※ 引述《flarexx (...)》之銘言： : 因為看中醫看很久了 : 用過了不少藥 : 也知道用哪些藥對身上的哪些病症效果如何 : 想說自己開個處方然後和醫生討論 : 並且嘗試自己的處方 : 不知道這樣是否可行呢? : 謝謝~ --

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