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※ 引述《stanlyleu (為愛朗讀)》之銘言: : : 他開給我藥方 : : 清肺湯 6g : : 喉科六味湯 4g : : 柴葛解肌湯 6g : 不多爭論,我們就直接討論病人用藥之後的反應吧。 : 病人表示,她至昨日大致把要吃完了。 : 她表示她第一次服藥有喝熱蜂蜜水,吃藥隔一天頭已經不痛了 : 沒吃藥之前不太咳嗽的,吃了藥之後,連睡覺半夜都在咳 : 嗽,咳到無法繼續睡覺,有爬起來喝杯熱蜂蜜水。 : 昨天剛把所有的藥吃完,目前狀況大致上好的差不多 : 僅剩下很輕微的喉嚨痛(非常輕微) + 偶爾乾咳,但 : 喉嚨很多痰,咳不出來。 : 請勿懷疑咳嗽是因為喝了蜂蜜水 還是熱的蜂蜜水,個人常使用或自食蜂蜜, : 痰多"或許"可以怪罪其上(不過其實喝熱蜂蜜水也沒什麼會生痰, : 更不會"很多" 咳不出來")。 : 就來討論 為何會導致這樣的咳嗽吧?或多痰吧? : 是服藥後必然的下一步(該變方?) : <---如果認為如此,請以中醫理論解釋病機轉變之機轉,與後續用藥。 : 還是方子不夠完善,或有部分誤藥? : <---哪藥材多餘? 何以多餘? 或在組合中加重什麼傾向? : 而這樣的合方要是對的恰到好處, : 應該"不可以"還留下非常輕微的喉嚨痛, : (因為這種藥證的喉痛,算不難處裡的一種了), : 裡面層層疊疊,藥物走向類似一致。 : (至少淺層大略來看都偏寒或下氣)。 : 就直接用臨床反應來檢驗合方的威力吧~ : 我先不參與回話,各抒己見,幾天之後才來收網。 因為沒有把脈 光看症狀 我會用合方 清燥救肺湯 痰咳不出 可以猜是燥邪 麥門冬湯 咳到無法睡覺 的確要用下氣的方 在加一些單味藥 桔梗利咽 天冬 石斛 沙參滋肺胃之陰 枳殼 陳皮 理氣 為什麼要加這麼多單味藥 因為這個病例要有效的話 我會這麼思考 但是如果合方就有效的話 我就會只用合方 不是說合方一定有效 就像是說桂枝湯很好用 但也不是只桂枝湯一定可以用在每個病例 所以我說合方有他的道理 不代表我都開合方 --



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