年近40才得女,自然是疼惜萬分.小傢伙打娘胎便是胎裡素,出生後食物來源也很簡單, 體質也還不錯,出生後一年內歷經數次預防注射,都無不良反應,壯的很. 五月初甫過周歲,適逢天氣變化較劇,月初某夜從外婆家帶回後,夜半突然發燒, 檢視家中藥房庫存,除紫雪外,餘十神湯,九味羌活,皆不堪用,加上考慮患兒對於藥味 必十分敏感挑剔,故先以麻杏甘石湯一公克餵食,俟天亮再仔細整治藥品,當夜服食 麻杏甘石後,稍稍熱退而可睡眠. 第二天天亮後,仍準備麻杏甘石三公克予日常照顧之外婆,囑其不必多慮,按時餵食即可, 孰料面對第一個孫子首次生病,外公外婆對於沒有數據依靠的中醫頓失信心,攜小兒 到某耳鼻喉科排隊掛號,並以西醫較科學云云回應.某心想,此病既然死不了, 姑且讓西醫表演,比賽中西醫對於急性病的掌握也好,便答允讓小兒試服西藥. 果不其然,接連二日,小兒不但反覆發燒,且服西藥後身出大汗,淋漓不止,期間測量體溫, 皆在38.5上下.審其舌象,和首日發燒並無二致,仍為薄白,除大汗淋漓外,眼睛亦出現迷濛 之象.某心想,此時再不出手,恐成壞病,遂和外婆外公商量:該改服中藥, 此為某之小兒,若有後遺症,某當負一切責任,無用過度擔心云云. 當日晚上遂繼續服用麻杏甘石,惟間隔時間縮短,每四小時服用一公克,三劑後, 果於次日清晨熱退身涼,精神轉好,審其舌象,薄白亦消失,食慾稍稍恢復, 外公見之大喜,並稍稍收回中醫不科學等語,本人日間亦稍獲得安寧. 孰料晚間欲攜兒回家時,外婆告知因下午外公攜兒外出散步,至傍晚又出現發燒現象, 且出現黃涕,喘咳等症.審其舌象,薄白消退後,迅速轉為絳紅,體溫亦升至38度. 此時老婆聽其喘咳聲,問道:可用小青龍否? 蓋老婆非本行,於喘咳僅知小青龍,殊不知絳紅為熱, 此時若冒進小青龍,恐禍不旋踵矣. 稍加安慰長輩勿掛念後,攜兒回家, 即速以銀翹散,栝蔞枳實湯,生浙貝粉各一公克予以服食, 以小兒體重12公斤,此等劑量當不超過其能負荷之上限. 當晚喘咳稍平,小兒亦可稍稍睡眠.至於黃涕,審其當由肺熱而來, 主証若平,則兼証亦可安,故遂不做任何處置. 果不其然,是晚服用二劑後,雖喘咳聲不見平穩,但其體溫已恢復正常, 效不更方,遂以原方續做三劑,囑外婆於日間予按時服用, 當日狀況穩定,黃涕部份雖無任何處置,但亦明顯改善,惟餘清涕而已, 晚間外公試問:可否針對鼻涕稍加處方?某回答,不必多慮,當待喘咳消失,鼻涕自安. 故遂於當日起,每日服用原方,經五日後,諸証皆平, 總計麻杏甘石服用六公克 銀翹散 栝蔞枳實湯 生浙貝粉各17公克 而小兒平安度過了第一次生病的經驗 心得: 1小兒的用藥不好選,苦寒藥因氣味之故,組方尤宜避開,否則拒絕服食時,再好的處方 也是枉然. 2小兒處方因劑量受限,個人經驗中,兩雙兩單已是上限,其實對於個人開方的選方能力 是很好的考驗 3小兒外感因變化快,用藥必須清靈,重呆尤須避免 4現代大家通常面臨小兒外感急症時,小兒科,耳鼻喉科是首選,其實,還是老話一句. 審証正確,中藥比西藥快. --

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