作者davidtcm (bamboo)
看板ChineseMed
标题[心得] 老爹开的药
时间Sat Jun 2 18:02:43 2007
年近40才得女,自然是疼惜万分.小家伙打娘胎便是胎里素,出生後食物来源也很简单,
体质也还不错,出生後一年内历经数次预防注射,都无不良反应,壮的很.
五月初甫过周岁,适逢天气变化较剧,月初某夜从外婆家带回後,夜半突然发烧,
检视家中药房库存,除紫雪外,余十神汤,九味羌活,皆不堪用,加上考虑患儿对於药味
必十分敏感挑剔,故先以麻杏甘石汤一公克喂食,俟天亮再仔细整治药品,当夜服食
麻杏甘石後,稍稍热退而可睡眠.
第二天天亮後,仍准备麻杏甘石三公克予日常照顾之外婆,嘱其不必多虑,按时喂食即可,
孰料面对第一个孙子首次生病,外公外婆对於没有数据依靠的中医顿失信心,携小儿
到某耳鼻喉科排队挂号,并以西医较科学云云回应.某心想,此病既然死不了,
姑且让西医表演,比赛中西医对於急性病的掌握也好,便答允让小儿试服西药.
果不其然,接连二日,小儿不但反覆发烧,且服西药後身出大汗,淋漓不止,期间测量体温,
皆在38.5上下.审其舌象,和首日发烧并无二致,仍为薄白,除大汗淋漓外,眼睛亦出现迷蒙
之象.某心想,此时再不出手,恐成坏病,遂和外婆外公商量:该改服中药,
此为某之小儿,若有後遗症,某当负一切责任,无用过度担心云云.
当日晚上遂继续服用麻杏甘石,惟间隔时间缩短,每四小时服用一公克,三剂後,
果於次日清晨热退身凉,精神转好,审其舌象,薄白亦消失,食慾稍稍恢复,
外公见之大喜,并稍稍收回中医不科学等语,本人日间亦稍获得安宁.
孰料晚间欲携儿回家时,外婆告知因下午外公携儿外出散步,至傍晚又出现发烧现象,
且出现黄涕,喘咳等症.审其舌象,薄白消退後,迅速转为绦红,体温亦升至38度.
此时老婆听其喘咳声,问道:可用小青龙否?
盖老婆非本行,於喘咳仅知小青龙,殊不知绦红为热,
此时若冒进小青龙,恐祸不旋踵矣.
稍加安慰长辈勿挂念後,携儿回家,
即速以银翘散,栝蒌枳实汤,生浙贝粉各一公克予以服食,
以小儿体重12公斤,此等剂量当不超过其能负荷之上限.
当晚喘咳稍平,小儿亦可稍稍睡眠.至於黄涕,审其当由肺热而来,
主证若平,则兼证亦可安,故遂不做任何处置.
果不其然,是晚服用二剂後,虽喘咳声不见平稳,但其体温已恢复正常,
效不更方,遂以原方续做三剂,嘱外婆於日间予按时服用,
当日状况稳定,黄涕部份虽无任何处置,但亦明显改善,惟余清涕而已,
晚间外公试问:可否针对鼻涕稍加处方?某回答,不必多虑,当待喘咳消失,鼻涕自安.
故遂於当日起,每日服用原方,经五日後,诸证皆平,
总计麻杏甘石服用六公克
银翘散 栝蒌枳实汤 生浙贝粉各17公克
而小儿平安度过了第一次生病的经验
心得:
1小儿的用药不好选,苦寒药因气味之故,组方尤宜避开,否则拒绝服食时,再好的处方
也是枉然.
2小儿处方因剂量受限,个人经验中,两双两单已是上限,其实对於个人开方的选方能力
是很好的考验
3小儿外感因变化快,用药必须清灵,重呆尤须避免
4现代大家通常面临小儿外感急症时,小儿科,耳鼻喉科是首选,其实,还是老话一句.
审证正确,中药比西药快.
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◆ From: 61.62.218.68
1F:推 Luminoun:推一下。经验分享:经寒凉误下,苔仍薄白且大汗出,病仍 06/02 19:12
2F:→ Luminoun:在表,应可予大青龙汤。用姜桂草枣补中发表,速度可更快 06/02 19:13
3F:推 trueamour:请问老爹使用麻杏甘石汤的机转是? 06/02 22:29
4F:→ davidtcm:当时夜半,其实没的选,用紫雪有大炮打小鸟之嫌,加上小儿除 06/02 22:38
5F:→ davidtcm:了发烧之外,亦出现重度咳喘,这方子是我用惯了的,故首选 06/02 22:41
6F:→ davidtcm:而且紫雪很贵 XD 06/02 22:43
7F:→ davidtcm:不然其实我都会推荐家里有小朋友的亲友准备这个药以备不 06/02 22:45
8F:→ davidtcm:时之需,因为紫雪退烧真的很好用,就是死贵 06/02 22:46
9F:推 trueamour:soga~~,感谢分享^^ 06/02 22:57
10F:推 stanlyleu:请问紫雪是什麽阿? 06/02 23:11
11F:→ davidtcm:就是温病条辨的紫雪啊,以前没有健保的时代偶而有一些前辈 06/02 23:29
12F:→ davidtcm:会用,但是因为健保施行後,大陆成药没有给付,所以现在会用 06/02 23:31
13F:→ davidtcm:不多了,不过中盘商处询问一下还是有的 06/02 23:32
14F:推 zarffy:我这讲中文的外行人看这篇文章好像在看古文~中医真是妙 06/03 10:26
15F:→ davidtcm:没办法,文笔太烂XD 06/03 11:19
16F:推 litile:在我家都是使用小儿推拿手法.连药都不用吃. 06/05 19:49
17F:→ davidtcm:推楼上,顺便请教推拿部位,每次施行有效时间,愿闻其详 06/07 19:09
18F:→ davidtcm:感恩. 06/07 19:09