桂枝加葛根湯治項背強急自汗出，這裡就不用麻黃。 葛根湯是治無汗項背強急，並兼太陽陽明合病，這裡用了麻黃。 換個簡單的想法就是，無汗表示肺氣不宣所以用麻黃，有汗表示肺氣過盛所以不用。 心氣過盛只是兩者間的對比而已，不是他真的就心氣強。 桂枝湯具有合中的效果，會衍變成葛根湯證是因為上焦氣不足，胃氣鼓動。 飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。因為上焦不足，所 以脾氣散精的機轉被加強，因此衍變成陽明脈盛的太陽陽明合病。 生理：飲--＞胃--＞脾--＞肺 病理： 胃氣盛脾不得為其行其津液，故下利。 因此把胃中氣盛的情形往下調整，脾的負擔就回復了，津液即可正常疏布。 而葛根就有這種作用，可調整胃經氣盛的情況。 胃經氣盛，則戊土制壬水，膀胱經氣即為不利，所以項背強急。 如果使用桂枝湯打底，桂枝湯本身即有合中的效果，可以減少胃氣的代償補 虛的作用，所以用桂枝湯打底會比較好。 因此除了葛根湯可以處理項背強急以外，也可以使用蒿本配伍茯苓直接加強 壬水的經氣，也是一個方式。 不曉得這樣子解釋bongerge兄可以接受嗎 ※ 引述《Bonerges (new one)》之銘言： : 比較一下葛根湯 是桂枝湯+麻黃+葛根 : 那意思是 葛根湯用在心氣弱 肺氣也弱的時候嗎? : 葛根湯證也是無汗-->肺的宣發抑制? --->心氣盛? : 如果是這樣 為什麼還要用桂枝湯底來強心氣? --

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