桂枝加葛根汤治项背强急自汗出，这里就不用麻黄。 葛根汤是治无汗项背强急，并兼太阳阳明合病，这里用了麻黄。 换个简单的想法就是，无汗表示肺气不宣所以用麻黄，有汗表示肺气过盛所以不用。 心气过盛只是两者间的对比而已，不是他真的就心气强。 桂枝汤具有合中的效果，会衍变成葛根汤证是因为上焦气不足，胃气鼓动。 饮入於胃，游溢精气，上输於脾，脾气散精，上归於肺。因为上焦不足，所 以脾气散精的机转被加强，因此衍变成阳明脉盛的太阳阳明合病。 生理：饮--＞胃--＞脾--＞肺 病理： 胃气盛脾不得为其行其津液，故下利。 因此把胃中气盛的情形往下调整，脾的负担就回复了，津液即可正常疏布。 而葛根就有这种作用，可调整胃经气盛的情况。 胃经气盛，则戊土制壬水，膀胱经气即为不利，所以项背强急。 如果使用桂枝汤打底，桂枝汤本身即有合中的效果，可以减少胃气的代偿补 虚的作用，所以用桂枝汤打底会比较好。 因此除了葛根汤可以处理项背强急以外，也可以使用蒿本配伍茯苓直接加强 壬水的经气，也是一个方式。 不晓得这样子解释bongerge兄可以接受吗 ※ 引述《Bonerges (new one)》之铭言： : 比较一下葛根汤 是桂枝汤+麻黄+葛根 : 那意思是 葛根汤用在心气弱 肺气也弱的时候吗? : 葛根汤证也是无汗-->肺的宣发抑制? --->心气盛? : 如果是这样 为什麽还要用桂枝汤底来强心气? --

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