<靈-癰疽篇>：寒邪客於經絡之中，則血泣，血泣則不通，不通則衛氣 歸之，不得復反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿。膿不瀉 則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌 肉不相榮，經脈敗漏，熏於五臟，藏傷故死矣。 有以上條文可知，臟腑病變不論如何，乃營衛氣閉不通所致。 因此治法應以將營衛氣引入病所為主。 又<靈-舉痛論>寒氣客於小腸膜原之間, 絡血之中,血泣不得注於大經, 血氣稽留 不得行, 故宿昔而成積矣。 因此治法又宜去寒活血化瘀 ※ 引述《trueamour (神隱中醫少年)》之銘言： : 以下醫案為我自肝膽病驗方 廣東科技出版社中節錄下來的。 : (一) : 肝血管瘤醫案： : 崔某，女，49歲，農民。曾感染過血吸蟲。因脅痛。腹脹不能彎腰， : 飲食減少。經B超檢查，發現右肝葉有36mm*40mm，20mm*14mm兩枚血管 : 瘤。 : 診見：形體瘦弱，腹大悶及肝部有硬塊，脈弦，舌淡尖紅，苔白膩。 : ==>假設如果此人血管瘤破裂，大家會怎麼開呢? <難經42難言>：脾主裏血，溫五臟。 <素-調經論>：肝藏血。 <素-五臟生成論>：人臥血歸於肝。 因此如果腫瘤破裂，大量血外流，我認為治法可與治婦人產後大出血的治 法相同。 1.健脾統血，補脾氣。 2.將血引入肝而藏。 3.<素-陰陽別論>陽加於陰謂之汗。血與汗本一體兩面，血脫汗脫皆可致氣虛。 因此要再加上補氣藥。 擬方：阿膠3g ==>本草經言其止心腹內崩，女子下血 丹參2g ==>日華子本草言止血崩 川七2g ==>本草綱目言治崩中經血不止 人參5g ==>補氣攝血 : (二) : 肝硬化醫案例： : 楊某，男，26歲，幹部。1993年1月29日初診。患者1985年因急性乙型肝 : 炎住院，其後不時反覆，肝功能常見異常。延至1992年8月，四肢漸瘦而 : 肚腹脹大，並三次大量嘔血便血，經某醫院極力搶救出血止，但腹水日增 : ，不時咳嗽。西醫檢查有肝硬化，門脈高壓，巨脾，腹水及消化道出血。 : 診見：精神萎靡，四肢消瘦，腹部膨隆，舌淡紅，苔白，脈細。 : ==>假設此病人來求診，我們該怎麼處理呢？ 金匱-血痺篇 五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡營 衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃蟄蟲丸主之 。 楊向輝教授生前也善用此方治療肝硬化病人。可以參考 上面這個醫案我的處理方式會想到 1.讓它內積水積不起來==>要改善門脈高壓才有可能，因此疏肝理氣是必要的。 2.消化道出血的情況一定要修正，胃氣去則諸脈不行。 先以中醫或西醫方式去除大部分腹水以後才能吃下面這個方。 中醫可能可以先考慮五皮飲，服用幾次應不至於傷正。 之後擬方：此劑量為服用初期，故下重點，有效果再更隨證改劑量。 1.丹參2g ==>除心腹邪氣，讓積水積不起來。 2.茯苓2g ==>寧心安神利小便，神動則脈澀，故以安神利水為主。 3.仙鶴草1g ==>止消化道出血，讓腸胃功能有恢復空間。 4.細辛1g ==>辣口，可泡水再服用。此藥甚佳，清代辛不過錢乃誤語。 5.紫菀2g ==>安五臟，利肺氣除肺中寒熱。 6.鹿銜草1g ==>補腎益氣，腎不足則肝木不生，故加之。 -- 以上為小弟看法，論尚不足，請多多指教。 -- 我在ptt2的個人板，也可以討論八字算命哦，大家有空一起來玩吧^^ 類別：自然就是美 ->北極海->trueamour 我的照片：http://photo.xuite.net/trueamour --

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