<灵-痈疽篇>：寒邪客於经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气 归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。脓不泻 则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌 肉不相荣，经脉败漏，熏於五脏，藏伤故死矣。 有以上条文可知，脏腑病变不论如何，乃营卫气闭不通所致。 因此治法应以将营卫气引入病所为主。 又<灵-举痛论>寒气客於小肠膜原之间, 络血之中,血泣不得注於大经, 血气稽留 不得行, 故宿昔而成积矣。 因此治法又宜去寒活血化瘀 ※ 引述《trueamour (神隐中医少年)》之铭言： : 以下医案为我自肝胆病验方 广东科技出版社中节录下来的。 : (一) : 肝血管瘤医案： : 崔某，女，49岁，农民。曾感染过血吸虫。因胁痛。腹胀不能弯腰， : 饮食减少。经B超检查，发现右肝叶有36mm*40mm，20mm*14mm两枚血管 : 瘤。 : 诊见：形体瘦弱，腹大闷及肝部有硬块，脉弦，舌淡尖红，苔白腻。 : ==>假设如果此人血管瘤破裂，大家会怎麽开呢? <难经42难言>：脾主里血，温五脏。 <素-调经论>：肝藏血。 <素-五脏生成论>：人卧血归於肝。 因此如果肿瘤破裂，大量血外流，我认为治法可与治妇人产後大出血的治 法相同。 1.健脾统血，补脾气。 2.将血引入肝而藏。 3.<素-阴阳别论>阳加於阴谓之汗。血与汗本一体两面，血脱汗脱皆可致气虚。 因此要再加上补气药。 拟方：阿胶3g ==>本草经言其止心腹内崩，女子下血 丹参2g ==>日华子本草言止血崩 川七2g ==>本草纲目言治崩中经血不止 人参5g ==>补气摄血 : (二) : 肝硬化医案例： : 杨某，男，26岁，干部。1993年1月29日初诊。患者1985年因急性乙型肝 : 炎住院，其後不时反覆，肝功能常见异常。延至1992年8月，四肢渐瘦而 : 肚腹胀大，并三次大量呕血便血，经某医院极力抢救出血止，但腹水日增 : ，不时咳嗽。西医检查有肝硬化，门脉高压，巨脾，腹水及消化道出血。 : 诊见：精神萎靡，四肢消瘦，腹部膨隆，舌淡红，苔白，脉细。 : ==>假设此病人来求诊，我们该怎麽处理呢？ 金匮-血痹篇 五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营 卫气伤，内有乾血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蛰虫丸主之 。 杨向辉教授生前也善用此方治疗肝硬化病人。可以参考 上面这个医案我的处理方式会想到 1.让它内积水积不起来==>要改善门脉高压才有可能，因此疏肝理气是必要的。 2.消化道出血的情况一定要修正，胃气去则诸脉不行。 先以中医或西医方式去除大部分腹水以後才能吃下面这个方。 中医可能可以先考虑五皮饮，服用几次应不至於伤正。 之後拟方：此剂量为服用初期，故下重点，有效果再更随证改剂量。 1.丹参2g ==>除心腹邪气，让积水积不起来。 2.茯苓2g ==>宁心安神利小便，神动则脉涩，故以安神利水为主。 3.仙鹤草1g ==>止消化道出血，让肠胃功能有恢复空间。 4.细辛1g ==>辣口，可泡水再服用。此药甚佳，清代辛不过钱乃误语。 5.紫菀2g ==>安五脏，利肺气除肺中寒热。 6.鹿衔草1g ==>补肾益气，肾不足则肝木不生，故加之。 -- 以上为小弟看法，论尚不足，请多多指教。 -- 我在ptt2的个人板，也可以讨论八字算命哦，大家有空一起来玩吧^^ 类别：自然就是美 ->北极海->trueamour 我的照片：http://photo.xuite.net/trueamour --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 218.170.45.102