http://www.puretcm.com/html/modules.php?name=News&file=article&sid=161 什麼是中醫的“特色” 干祖望 江蘇省中醫院 （210029） 原載于《江蘇中醫》1998年第19卷第1期 首先弄清“特色”二字的涵義。特色也者，乃事物所表現的色彩、風格?同類事物 所沒有的。反過來說，這種色彩、風格你也有他也有，那已經不是特色了。 有人說，中醫的特色是︰戴瓜皮帽、穿長衫、指甲留得長長的，看舌頭、候脈息、 寫毛筆字。事實上非也。這是舞臺上塑造人物的浪漫與誇張手法。 有人說，中醫的特色與道教混為一體。也不對。中醫在初期形成之際，的確是在道 教影響下產生的，且看《內經》就可以證實這一點。道教巨著5486卷的《道藏》， 就是把《黃帝內經》和《千金要方》、《千金翼方》搜錄在內。可是現在中醫臨床 及近期的著作，早就嗅不到一些道家氣息了。 有人說，中醫理論的主軸是陰陽五行。但現在還有哪一位中醫用它作為理論依據來 治病。年輕中醫毫不猶豫地回答︰我們不用。老中醫們記憶猶新，在建國之初章次 公先生發表了對五行懷疑的話，一夜之間不少中醫即群起而攻之，使章老“一時 性”的聲名狼藉，有誰來甘作第二個章次公。矛盾得很，還有少數中醫在使用，而 且也真能獲得良好的收穫，但他們也不肯坦率承認是中醫之寶，緣於玄妙迷信的包 裝就已使人鄙棄。筆者還是取用的，但並非經常地取用，因?的的確確對一般常見 病、普通病一無用處。唯對疑難雜症在黔驢技盡之際，搬出這套冷門手法來應付， 如伐離（火）濟坎（水）、培土生金、抑木扶土、壯水制木、實則瀉其子、虛則補 其母……等等等等，自有其意想不到的神奇微妙。至於“陰陽”二字，也不過聊作 參考而已。 天人合一學說，也是中醫特色之一。它發源於道教，之後被三家（醫、儒、道）所 接收繼承。為了適應各家的需要，在東漢時代即分道揚鑣而各自為政，到現在這三 家的天人合一學說已完全沒有一點相同之處。儒教以董仲舒（前179～前104）為元 首，他的天人合一說，是一套專供封建社會統治者奴役人民的工具。道教的始作俑 者為張道陵（34～156），不過他僅僅能代表道教五派（經典、丹鼎、符錄、占驗、 積善）中的符錄、占驗兩派。它的內容是人的生死禍福可以通過真人、道士作仲介， 去和老天爺、鬼神洽商而都可天從人願。中醫當然以《內經》作藍本基礎，但自東 漢王充（27～97）無神論的興起，歷代醫家對經不起考驗的唯心、迷信部份逐漸疏 遠。所以你能夠排除唯心的儒家、迷信的道家的話，一定能肯定中醫的天人合一學 說是唯物的，可信的，因之也沿用到今天而不衰。它的實質，可以用“人和周圍環 境的統一性”一句話解釋。不過今天的西醫也已重視這個問題，而且已在臨床上擴 大其運用範圍，不久的將來不可能永遠?中醫所獨家佔有，也就是特色特不起來。 中醫不治“病”而專治“證”，又是一個特色，也就是真正獨特的“辨證論治”這 一個手段。它治療的物件是︰（1）外因的風、寒、暑、濕、燥、火；（2）內因的 七情；（3）不內外因的食物所傷、叫呼持重傷氣、外來意外之傷；（4）近代新增 的疫癘之氣、過敏、藥物中毒；（5）由以上各種原因導致的終?物如熱毒、氣滯、 血瘀、痰凝……等等，這都是“證”。中醫能治好西醫所無法治療的某些疾病，就 是依靠這個法寶。過去如此，現在如此，將來還是如此。一旦失去這個法寶，中醫 這門學說與技術亦隨之消亡。可以這樣說，中醫存在一天，這個特色存在一天；這 個特色消失了，中醫在世界上也消失了。 簡要總結之後，可以肯定，中醫的特色，有兩個，一個是辨證論治，半個是五行學 說，半個是天人合一學說。 最後有人論及中醫這個特色科學不科學？我的見解是，如其以自然科學的要求來衡 量，肯定不科學，你要治療一個人的疾病，連生理解剖都不符合。但以社會科學或 應用技術科學的要求來評價，那是相當科學的。因它沒有“一加一等於二”的框框， 只要你這套辦法有效就是科學。所以中醫的特色根本不存在科學不科學的問題。 中醫的特色總結起來有兩個︰半個是五行學說，但你用不來它，僅僅使你思路狹窄； 半個是天人合一學說，但不久的將來，可能特不起來了。一個是辨證論治，它與中 醫形影相隨，少了它即不能成為中醫。即使你可以對病發藥，那已淪為用中藥的醫 生，而不是真正的中醫。 --

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