◎三十一、為什麼有些中藥必須以煎湯代水？ 所謂「煎湯代水」，就是把一帖藥分兩次煎煮，先煎好一部份藥材，去渣、 存液，再用這些藥液續煎另外一部份藥材。 這種分次煎煮的方法，是針對一些質地輕、吸水易膨脹、單位有效成份少、 必須投以較大量藥材才能見效的植物類中藥材，如玉米鬚、白茅根、茵陳、夏枯 草、益母草、仙鶴草等，醫師在開立這種中藥時，往往一開就是三十公克以上， 甚至多到六十公克也不足為奇。 例如臨床上經常用來治療黃疸病症、濕多熱少、小便不利的「茵陳五苓散」 ，即在豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、桂枝等所謂的「五苓散」的五味基礎方上，加 入一倍重量的茵陳所組成。假如五味基本藥方的總重量是六十公克，那麼茵陳也 要處方六十公克左右，通常單單茵陳一味其體積就已經超過五味藥的總和。如果 將茵陳與其他五味藥共煎，不僅茵陳的有效成份難以煎出，而且還會吸收或影響 其他五味藥的有效成份釋出。 所以用煎湯代水的分煎法就是最好的選擇。首先用水煎茵陳，丟棄藥渣，以 茵陳湯液代替水再煎其他五味藥，這樣整帖方劑的有效成份能充份的煎出，提升 療效。 「煎湯代水」煎藥過程雖麻煩一點，但為了提高整帖方劑的主治效果，仍是 值得選用的。 ◎三十二、如何正確⊙藥？（“⊙”是左邊一個“水”字旁，右邊一個“筆”字。很抱歉， 這個字弟字典查不到，也不會念） 一帖中藥煎好後，最後一道手續就是「⊙取藥液」。一般人習慣上都不太重 視⊙藥過濾的工作，往往只認為把藥液傾到在碗內即可，殊不知這樣簡單的動作 也有一些技巧。 正確的⊙藥程序是，先將藥物與鍋具一起斷火三分鐘，然後將一條摺疊數層 的乾淨棉質紗布置於小碗上作為過濾雜質用，再以手壓著鍋蓋，呈四十五度角傾 倒出藥液，直到藥液流盡為止。另外為了榨取吸附在藥渣上的藥液，最好再把全 部藥渣倒在一個有小網洞的漏斗上，然後用瓷晚或不鏽鋼蓋擠壓藥渣，充份絞出 、過濾藥液，這一部份藥汁有效成份很濃，不壓榨出來而丟棄，實在浪費。 有一些人喜歡等藥液全部冷卻之後再做⊙藥工作，這種習慣是錯誤的。因為 許多中藥材，如麻黃、黃芩、丹參、黃耆、甘草等，在煎煮冷透後，其有效成份 會凝結成較大棵粒的沉澱物，很容易在過濾時被棄置。因此為了保證湯液的質與 量，務必在藥液尚未完全冷卻時，按正確方法⊙藥取液。 ◎三十三、為什麼要添加清酒同煎？ 「酒」可以通行全身肌膚，引藥氣至全身筋脈，因此有些方劑指定要「酒水」 同煎，以加強療效，例如《傷寒論》中治療氣虛血少、虛勞肺痿的“炙甘草湯” ，就指定清水與酒各半同煎，來增強養氣血、復血脈的功效。 現在生化科學發現，中藥含有很多的有機化合物及生物鹼類化合物，這些都 是治病的主要成份，而且在乙醇（酒精）內溶解釋出度較高。譬如清熱解毒藥-- “穿心蓮”，它的抗感染、解蛇毒的主要成份是穿心蓮甲、乙、丙素等，這些成 份在乙醇中溶解比在水中溶解度大；專治全身上下毒素的“延胡索”，含有十五 種生物鹼，其主要止痛成份是延胡索乙、丑素，如果改用百分之四十五的乙醇煎 煮，比用水煎煮的濃度高出三倍左右；目前臨床用來治療冠狀動脈心藏病及抗結 核菌有相當療效的“丹參”，主又成份為丹參甲、乙、丙酮，它們大多只溶於乙 醇而不溶於水。 實務上如果遇到比須添加酒的方劑，可選購市售的米酒頭（酒精含量百分之三 十五），及高梁酒（酒精含量百分之五十八）等酌量添加煎煮，以提高有效成份釋 出量，發揮最高療效。 ◎三十四、人參何以以需另外燉煮而不同煎？ 人參具有大補人體元氣、降血糖、強心、抗過敏等功效，另外對脾胃吸收及 代謝功能、增進食欲、促進蛋白質合成等，也有相當成效。 人參又多種服用法，但一般不與其他方藥同入湯劑裏煎煮，而採用「隔水燉 蒸法」，主要原因如下： （一）有利於成份釋出 人參、西洋參應經較長時間的煎煮，才能溶出有效成份，而且以比較低溫較 妥，以免高溫破壞維生素群，及燒焦多醣體物質。 根據中醫藥學成分分析，人參含有「人參 甘戈 」物質。「甘戈」在低溫水 溶度較大，不過煎煮的過程加熱溫度太高，就有增加水解的可能，而水解後所得 到的「甘戈 元」，反而不溶解於水，並妨礙其它藥物有效成份的釋出；若是選用 隔水燉蒸法，由於中心溫度較低，有利於預防“甘戈”的分解，從而增加其他有 效成份的釋出。 （二）防止成份黏附損失 人參含有極豐富的有效成份，若與其他一般方藥同煎，其釋出的有效成份， 可能會粘附在其他藥渣飲片上，而造成浪費。燉過的人參液清香可口，而且飲片 仍可入口咀嚼後吞服，幾乎完全有用。 -- 比黑闇更漆黑的東西啊 比夜晚更深沉的東西啊 渴盼飄流於混沌之海 金色的黑闇之王啊 我對黑暗發誓 我在此請求你 請賜給我強大的魔力 將阻擋在我面前， 所有愚不可及的生物 消除殆盡 重破斬～ --

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