◎三十一、为什麽有些中药必须以煎汤代水？ 所谓「煎汤代水」，就是把一帖药分两次煎煮，先煎好一部份药材，去渣、 存液，再用这些药液续煎另外一部份药材。 这种分次煎煮的方法，是针对一些质地轻、吸水易膨胀、单位有效成份少、 必须投以较大量药材才能见效的植物类中药材，如玉米须、白茅根、茵陈、夏枯 草、益母草、仙鹤草等，医师在开立这种中药时，往往一开就是三十公克以上， 甚至多到六十公克也不足为奇。 例如临床上经常用来治疗黄疸病症、湿多热少、小便不利的「茵陈五苓散」 ，即在猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝等所谓的「五苓散」的五味基础方上，加 入一倍重量的茵陈所组成。假如五味基本药方的总重量是六十公克，那麽茵陈也 要处方六十公克左右，通常单单茵陈一味其体积就已经超过五味药的总和。如果 将茵陈与其他五味药共煎，不仅茵陈的有效成份难以煎出，而且还会吸收或影响 其他五味药的有效成份释出。 所以用煎汤代水的分煎法就是最好的选择。首先用水煎茵陈，丢弃药渣，以 茵陈汤液代替水再煎其他五味药，这样整帖方剂的有效成份能充份的煎出，提升 疗效。 「煎汤代水」煎药过程虽麻烦一点，但为了提高整帖方剂的主治效果，仍是 值得选用的。 ◎三十二、如何正确⊙药？（“⊙”是左边一个“水”字旁，右边一个“笔”字。很抱歉， 这个字弟字典查不到，也不会念） 一帖中药煎好後，最後一道手续就是「⊙取药液」。一般人习惯上都不太重 视⊙药过滤的工作，往往只认为把药液倾到在碗内即可，殊不知这样简单的动作 也有一些技巧。 正确的⊙药程序是，先将药物与锅具一起断火三分钟，然後将一条摺叠数层 的乾净棉质纱布置於小碗上作为过滤杂质用，再以手压着锅盖，呈四十五度角倾 倒出药液，直到药液流尽为止。另外为了榨取吸附在药渣上的药液，最好再把全 部药渣倒在一个有小网洞的漏斗上，然後用瓷晚或不锈钢盖挤压药渣，充份绞出 、过滤药液，这一部份药汁有效成份很浓，不压榨出来而丢弃，实在浪费。 有一些人喜欢等药液全部冷却之後再做⊙药工作，这种习惯是错误的。因为 许多中药材，如麻黄、黄芩、丹参、黄耆、甘草等，在煎煮冷透後，其有效成份 会凝结成较大棵粒的沉淀物，很容易在过滤时被弃置。因此为了保证汤液的质与 量，务必在药液尚未完全冷却时，按正确方法⊙药取液。 ◎三十三、为什麽要添加清酒同煎？ 「酒」可以通行全身肌肤，引药气至全身筋脉，因此有些方剂指定要「酒水」 同煎，以加强疗效，例如《伤寒论》中治疗气虚血少、虚劳肺痿的“炙甘草汤” ，就指定清水与酒各半同煎，来增强养气血、复血脉的功效。 现在生化科学发现，中药含有很多的有机化合物及生物硷类化合物，这些都 是治病的主要成份，而且在乙醇（酒精）内溶解释出度较高。譬如清热解毒药-- “穿心莲”，它的抗感染、解蛇毒的主要成份是穿心莲甲、乙、丙素等，这些成 份在乙醇中溶解比在水中溶解度大；专治全身上下毒素的“延胡索”，含有十五 种生物硷，其主要止痛成份是延胡索乙、丑素，如果改用百分之四十五的乙醇煎 煮，比用水煎煮的浓度高出三倍左右；目前临床用来治疗冠状动脉心藏病及抗结 核菌有相当疗效的“丹参”，主又成份为丹参甲、乙、丙酮，它们大多只溶於乙 醇而不溶於水。 实务上如果遇到比须添加酒的方剂，可选购市售的米酒头（酒精含量百分之三 十五），及高梁酒（酒精含量百分之五十八）等酌量添加煎煮，以提高有效成份释 出量，发挥最高疗效。 ◎三十四、人参何以以需另外炖煮而不同煎？ 人参具有大补人体元气、降血糖、强心、抗过敏等功效，另外对脾胃吸收及 代谢功能、增进食欲、促进蛋白质合成等，也有相当成效。 人参又多种服用法，但一般不与其他方药同入汤剂里煎煮，而采用「隔水炖 蒸法」，主要原因如下： （一）有利於成份释出 人参、西洋参应经较长时间的煎煮，才能溶出有效成份，而且以比较低温较 妥，以免高温破坏维生素群，及烧焦多醣体物质。 根据中医药学成分分析，人参含有「人参 甘戈 」物质。「甘戈」在低温水 溶度较大，不过煎煮的过程加热温度太高，就有增加水解的可能，而水解後所得 到的「甘戈 元」，反而不溶解於水，并妨碍其它药物有效成份的释出；若是选用 隔水炖蒸法，由於中心温度较低，有利於预防“甘戈”的分解，从而增加其他有 效成份的释出。 （二）防止成份黏附损失 人参含有极丰富的有效成份，若与其他一般方药同煎，其释出的有效成份， 可能会粘附在其他药渣饮片上，而造成浪费。炖过的人参液清香可口，而且饮片 仍可入口咀嚼後吞服，几乎完全有用。 -- 比黑闇更漆黑的东西啊 比夜晚更深沉的东西啊 渴盼飘流於混沌之海 金色的黑闇之王啊 我对黑暗发誓 我在此请求你 请赐给我强大的魔力 将阻挡在我面前， 所有愚不可及的生物 消除殆尽 重破斩～ --

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