我知道有大大PO過了 所以我這篇針對 主要的如何環境消毒、跟有什麼方法可以治癒 來查這筆醫學上的資料~ 就當我來騙P幣吧~~ 各位請看~ 一.什麼是疥蟲？ 感染人體造成疥瘡的疥蟲學名為Sarcoptes scabiei var. hominis[人疥癬蟲] 屬於蛛形綱﹝class Arachnida﹞、蜱蹣亞綱﹝subclass Acari﹞ 恙蟲目﹝order Astigmata﹞、疥蹣科﹝family Sarcoptidae﹞ 疥蟲屬﹝Sarcoptes﹞的一種節肢動物；蛛形綱動物與昆蟲有所不同 成蟲有四對足和附肢，身體分顎體和軀體，沒有翅膀或觸角。 二.疥蟲如何傳播？ 疥蟲的傳播和感染，與衛生狀況有關，經由與患者親密接觸或性行為而感染疥蟲 受感染的衣服和被褥﹝fomites﹞，也可能傳播疥蟲，但此途徑並不常見。 在室溫下，疥蟲離開人體皮膚尚可存活2-4天 在礦物油﹝mineral oil﹞中可存活7天之久 在50℃的環境中10分鐘即死亡，卵在室溫下約可存活10天。 濕度高及低溫之環境，有助於疥蟲之存活。 三.如何診斷疥瘡？ 病史與臨床病灶 ﹝1﹞ 疥瘡潛伏期的長短因人而異，一般而言，初次感染的潛伏期約為2-6個星期 劇癢，是疥瘡臨床上最重要的特徵，在視覺性類比評分 [visual analogue scale, VAS score, 0-10]通常高達8-10分 在夜深人靜時會更形顯著。 在臨床病灶方面，常在手指指蹼、手腕屈側、腋下、手肘、腰際、陰莖 陰囊或女性的乳暈可以看到。 四.疥瘡該如何治療？ 1.殺疥劑﹝scabicide﹞ ﹝1﹞ 苯甲酸?酯﹝Benzyl benzoate﹞ Benzyl benzoate，為一般醫療人員所俗稱的BB solution﹝10% or 25%﹞ 其成分為祕魯香膏﹝balsam of Peru﹞ 能夠殺死寄生性節肢動物，在開發中國家普遍用來治療疥瘡 對頭蝨與陰蝨等感染亦具療效，但先進國家 如：美國，較少使用此藥物。Benzyl benzoate具刺激性 應避免接觸臉部、眼睛、黏膜、尿道口或開放性傷口，以免造成接觸性皮膚炎。 盡量不要使用於兒童或嬰兒，若不得已必須使用時 應將藥品稀釋﹝1：1或1：2﹞，以減少藥劑的刺激性。 若不慎誤服大量藥品，可能會產生中樞神經刺激及痙攣的副作用，甚至死亡。 使用此種藥物有多種方法，最常見的治療方式為全身沐浴乾淨後 頸部以下全身塗抹薄層藥水，24小時後，清洗全身，連續塗抹2-3天 必要時 7-10天後可重複治療。 2. 其他藥物 ﹝1﹞ 抗組織胺 口服抗組織胺，特別是有鎮靜嗜睡效果的 如：chlorpheniramine maleate, diphenhydramine, cyproheptadine, hydroxyzine等 可減輕患者癢感，減少過度搔抓，以避免『癢-抓-癢』 ﹝Itch-scratch-itch﹞的惡性循環進一步惡化 避免皮膚障壁﹝skin barrier﹞破壞而加重發炎或引起感染。 ﹝2﹞ 鎮定安眠藥物 如： benzodiazepine，可以減少患者因癢造成的焦慮感，減少搔抓。 ﹝3﹞ 角質溶解劑 角質溶解劑﹝keratolytic﹞，如：水楊酸﹝salicylic acid﹞ 可去除老舊角質，讓殺疥藥劑更容易滲透，達到殺死病灶中的蟲體或蟲卵 特別在結痂型的疥瘡患者身上，更應加強角質溶解劑的使用。 ﹝4﹞ 外用皮質類固醇 當疥蟲或蟲卵被藥物殺死後，人體先前因免疫反應所形成的皮膚次發性病灶仍然存在 因此癢感可能還會持續，有時候需要在醫師的指示下 適度地使用較弱效的外用皮質類固醇藥膏 如：hydrocortisone, betamethasone valerate。 ﹝5﹞ 抗生素 疥瘡患者的皮膚因反覆的搔抓，會破壞皮膚障壁，引發次發性細菌感染 嚴重者會造成敗血病。適當使用外用或口服抗生素 可控制鏈球菌或金黃色葡萄球菌的感染，減少細菌感染可能的後遺症 如：腎炎與風濕熱。 五.環境應如何消毒與控制？ ﹝1﹞ 患者的衣物與被褥，需以50-60℃熱水煮5-10分鐘後再清洗 時機與頻率目前尚無充分資料可供參考 但建議在治療第一天的隔天，即可進行清洗。 清洗後可用熨斗或烘衣機增強效果；也可以加強日曬， 雖然不易達到殺死蟲體有效的50℃溫度，但是如果時間拉長，仍有部分效果。 無法水洗的衣物，可以乾洗處理；部份較大物品 可以密封包裹在不透氣的塑膠袋中兩星期，也可殺死疥蟲。 ﹝2﹞ 床板或床邊細縫宜用稀釋的漂白水擦拭或殺蟲劑噴灑 氯系漂白水 弱鹼性的次氯酸鈉 ﹝NaOCl, sodium hypochlorite﹞，經過稀釋之後就是漂白水。 它可產生含氯自由基﹝chlorine radical﹞，經由氧化作用破壞細菌的細胞壁 進而殺死細菌，使用後的漂白水會還原成對人體無害的食鹽水。 市售含氯漂白水的有效氯濃度在5%-15%左右，貯藏越久，有效氯濃度會降低； 漂白水還含有不純物，如肝毒性較強的四氯化碳和三鹵甲烷 此為致癌物，在使用時需小心。 __>>>>>小弟任務結束了~~快跑~~ GO RUN!!!! --

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