我知道有大大PO过了 所以我这篇针对 主要的如何环境消毒、跟有什麽方法可以治癒 来查这笔医学上的资料~ 就当我来骗P币吧~~ 各位请看~ 一.什麽是疥虫？ 感染人体造成疥疮的疥虫学名为Sarcoptes scabiei var. hominis[人疥癣虫] 属於蛛形纲﹝class Arachnida﹞、蜱蹒亚纲﹝subclass Acari﹞ 恙虫目﹝order Astigmata﹞、疥蹒科﹝family Sarcoptidae﹞ 疥虫属﹝Sarcoptes﹞的一种节肢动物；蛛形纲动物与昆虫有所不同 成虫有四对足和附肢，身体分颚体和躯体，没有翅膀或触角。 二.疥虫如何传播？ 疥虫的传播和感染，与卫生状况有关，经由与患者亲密接触或性行为而感染疥虫 受感染的衣服和被褥﹝fomites﹞，也可能传播疥虫，但此途径并不常见。 在室温下，疥虫离开人体皮肤尚可存活2-4天 在矿物油﹝mineral oil﹞中可存活7天之久 在50℃的环境中10分钟即死亡，卵在室温下约可存活10天。 湿度高及低温之环境，有助於疥虫之存活。 三.如何诊断疥疮？ 病史与临床病灶 ﹝1﹞ 疥疮潜伏期的长短因人而异，一般而言，初次感染的潜伏期约为2-6个星期 剧痒，是疥疮临床上最重要的特徵，在视觉性类比评分 [visual analogue scale, VAS score, 0-10]通常高达8-10分 在夜深人静时会更形显着。 在临床病灶方面，常在手指指蹼、手腕屈侧、腋下、手肘、腰际、阴茎 阴囊或女性的乳晕可以看到。 四.疥疮该如何治疗？ 1.杀疥剂﹝scabicide﹞ ﹝1﹞ 苯甲酸?酯﹝Benzyl benzoate﹞ Benzyl benzoate，为一般医疗人员所俗称的BB solution﹝10% or 25%﹞ 其成分为秘鲁香膏﹝balsam of Peru﹞ 能够杀死寄生性节肢动物，在开发中国家普遍用来治疗疥疮 对头蝨与阴蝨等感染亦具疗效，但先进国家 如：美国，较少使用此药物。Benzyl benzoate具刺激性 应避免接触脸部、眼睛、黏膜、尿道口或开放性伤口，以免造成接触性皮肤炎。 尽量不要使用於儿童或婴儿，若不得已必须使用时 应将药品稀释﹝1：1或1：2﹞，以减少药剂的刺激性。 若不慎误服大量药品，可能会产生中枢神经刺激及痉挛的副作用，甚至死亡。 使用此种药物有多种方法，最常见的治疗方式为全身沐浴乾净後 颈部以下全身涂抹薄层药水，24小时後，清洗全身，连续涂抹2-3天 必要时 7-10天後可重复治疗。 2. 其他药物 ﹝1﹞ 抗组织胺 口服抗组织胺，特别是有镇静嗜睡效果的 如：chlorpheniramine maleate, diphenhydramine, cyproheptadine, hydroxyzine等 可减轻患者痒感，减少过度搔抓，以避免『痒-抓-痒』 ﹝Itch-scratch-itch﹞的恶性循环进一步恶化 避免皮肤障壁﹝skin barrier﹞破坏而加重发炎或引起感染。 ﹝2﹞ 镇定安眠药物 如： benzodiazepine，可以减少患者因痒造成的焦虑感，减少搔抓。 ﹝3﹞ 角质溶解剂 角质溶解剂﹝keratolytic﹞，如：水杨酸﹝salicylic acid﹞ 可去除老旧角质，让杀疥药剂更容易渗透，达到杀死病灶中的虫体或虫卵 特别在结痂型的疥疮患者身上，更应加强角质溶解剂的使用。 ﹝4﹞ 外用皮质类固醇 当疥虫或虫卵被药物杀死後，人体先前因免疫反应所形成的皮肤次发性病灶仍然存在 因此痒感可能还会持续，有时候需要在医师的指示下 适度地使用较弱效的外用皮质类固醇药膏 如：hydrocortisone, betamethasone valerate。 ﹝5﹞ 抗生素 疥疮患者的皮肤因反覆的搔抓，会破坏皮肤障壁，引发次发性细菌感染 严重者会造成败血病。适当使用外用或口服抗生素 可控制链球菌或金黄色葡萄球菌的感染，减少细菌感染可能的後遗症 如：肾炎与风湿热。 五.环境应如何消毒与控制？ ﹝1﹞ 患者的衣物与被褥，需以50-60℃热水煮5-10分钟後再清洗 时机与频率目前尚无充分资料可供参考 但建议在治疗第一天的隔天，即可进行清洗。 清洗後可用熨斗或烘衣机增强效果；也可以加强日晒， 虽然不易达到杀死虫体有效的50℃温度，但是如果时间拉长，仍有部分效果。 无法水洗的衣物，可以乾洗处理；部份较大物品 可以密封包裹在不透气的塑胶袋中两星期，也可杀死疥虫。 ﹝2﹞ 床板或床边细缝宜用稀释的漂白水擦拭或杀虫剂喷洒 氯系漂白水 弱硷性的次氯酸钠 ﹝NaOCl, sodium hypochlorite﹞，经过稀释之後就是漂白水。 它可产生含氯自由基﹝chlorine radical﹞，经由氧化作用破坏细菌的细胞壁 进而杀死细菌，使用後的漂白水会还原成对人体无害的食盐水。 市售含氯漂白水的有效氯浓度在5%-15%左右，贮藏越久，有效氯浓度会降低； 漂白水还含有不纯物，如肝毒性较强的四氯化碳和三卤甲烷 此为致癌物，在使用时需小心。 __>>>>>小弟任务结束了~~快跑~~ GO RUN!!!! --

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