※ [本文轉錄自 medstudent 看板] 作者: ads9999 (漫步在雲端) 看板: medstudent 標題: Re: [新聞] 流感預注的陰暗面 時間: Wed Oct 10 17:50:45 2007 : 一直都很好奇，台灣醫生真的都那麼關心什麼醫療品質會下降啦，防疫漏洞啦什麼的， : 還是單純是借題發揮一下？ 這個問題問的好，是不是每個醫師都那麼關心我不知道。 但如果我要利用媒體發聲，絕對用用同樣的方式借題發揮。 為什麼？ 關鍵在言論內容影響力大小。 舉例而言，豬農對媒體抱怨國內防疫做的不好，衛生單位面對新興疫情視若無睹，害他們 飼養的豬隻大量死亡，損失慘重。 妳看一看新聞可能，喔一聲，好可憐喔。然後就關電視繼續做你的事。 可是如果今天豬農換個方式發聲，說由於豬隻大量死亡，衛生單位又不管，豬隻聯盟決定 集體讓豬肉漲價。 這個時候就會有很多人出來負責，很多民眾出來抱怨了。原因無他，跟自己利益相關。 回到醫師的問題 今天民眾就算知道健保局沒事就找醫師麻煩 醫師薪水已經不到五年前的七成，不但動輒得咎，即使無過失還可能被判天價罰款 三不五時就叫醫師自行吸收醫藥費做白工。 沒事還會被控告詐領保險費或私吞藥價差額。 沒錯，的確很可憐，付出與獲得不成比例，還得不到應有的尊重。 可是，這關民眾屁事？ 如果我們沒辦法讓民眾瞭解到，放任社會持續剝削醫療人員，終將反噬到自身的利益。 你的抱怨只會被一般民眾解讀為： <醫師沒醫德，賺這麼多錢還嫌少！吱！> 接下來就是沒人理你說什麼。 這種手法： 健保局了解，所以會用藥價差的假議題，引人入彀的保險費申報制度，透過媒體單方面的 宣傳，讓民眾以為百分之95％以上醫師都沒醫德，只想騙民眾的錢。藉此營造健保局一心 為民眾權益，努力揪出邪惡醫師的正義形象，接著私下安撫，繼續苟延殘喘的剝削醫師。 醫改會了解，所以他們透過媒體大罵醫師們解釋病例不夠清楚，一個病人看不到三分鐘， 美國都看三十分鐘云云，藥帶包的應標明所有成份，進出口價錢都應該要標明清楚，藉此 營造醫改會銳意改革國內醫界弊端形象，卻隱瞞了其各種要求，造成醫界人力成本嚴重超 支，醫病關係緊張，且許多指責充滿偏見與個人復仇慾望的現實。 黃達夫一干大老了解，所以打著年輕醫師都只想賺黑心錢，不像他們年輕時的仁心仁術， 充滿人文素養，美國則是醫療烏托邦，我們在服務品質應該努力向他們學習，所有的檢查 都該做，每個病人都要不計成本的治療到底，充滿慈愛與醫德的形象。卻故意不提我們醫 師看一個病人給付只有不到美國三十分之一，過多的檢查會被懷疑詐領健保費而懲罰性扣 款。美國其實有許多人負不起醫療保險等現實面。 可是，醫師不了解，所以國內的輿論便被樓上一干人所操縱，從而影響政策面。順理成章 的繼續剝削醫療基層人員。 要改變這種現狀： 1.教育民眾。慢慢引導輿論，終至改變以剝削為基礎的政策，但並不容易，民眾的胃口早 被養大，很多服務都已被視作理所當然，更有許多人認為醫療本是非常便宜的東西，就 如同到便利商店消費一樣簡單。 2.罷工。罷工三天，媒體會罵醫生沒醫德，健保局會說醫生快回工作崗位，不然民眾會好 可憐哭哭喔。有種罷工三個星期看看，所有的輿論就會轉向支持醫師了。 但是，這需要一個強而有力的領導組織，需要夠堅定的決心。但大多數醫師在面對病患 需求與自身利益時，通常都會優先放棄自身利益。於是有人退出，這個罷工就失敗了。 而站出來領導的那位，對不起，你以後也別想在台灣醫界混了。 除了孫中山，蔣渭水和 切。格啦瓦，我還真沒看過幾個醫師有這種豪氣。而且他們幾 乎都犧牲了自己與家人的幸福，我們不妨自問能犧牲到什麼程度？ 3.團體約束。大家學習牙醫的自律，嚴格控制醫師增加人數，每月看診天數，健保局點值 自然回升，也有更多籌碼與健保局斡旋，大家生活品質也會一同變好，有更多時間陪家 人小孩。 可是醫生各科個別，畢竟種類繁多，工作型態有時也大相逕庭，況且自費項目極少。故 整合極為困難，加上成事不足敗事有餘的全聯會，以及沒事就上媒體搏版面扯後腿的諸 醫界大老們，更添增這個推行方案的難度。 4.自求多福，任人宰割，當作在修行做功德，這個不用解釋吧。 綜合以上所述，醫師最後幾乎都會選擇第四個方案。這就是為什麼醫師面對剝削，通常選 擇沉默的原因了。 --

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