※ [本文转录自 medstudent 看板] 作者: ads9999 (漫步在云端) 看板: medstudent 标题: Re: [新闻] 流感预注的阴暗面 时间: Wed Oct 10 17:50:45 2007 : 一直都很好奇，台湾医生真的都那麽关心什麽医疗品质会下降啦，防疫漏洞啦什麽的， : 还是单纯是借题发挥一下？ 这个问题问的好，是不是每个医师都那麽关心我不知道。 但如果我要利用媒体发声，绝对用用同样的方式借题发挥。 为什麽？ 关键在言论内容影响力大小。 举例而言，猪农对媒体抱怨国内防疫做的不好，卫生单位面对新兴疫情视若无睹，害他们 饲养的猪只大量死亡，损失惨重。 你看一看新闻可能，喔一声，好可怜喔。然後就关电视继续做你的事。 可是如果今天猪农换个方式发声，说由於猪只大量死亡，卫生单位又不管，猪只联盟决定 集体让猪肉涨价。 这个时候就会有很多人出来负责，很多民众出来抱怨了。原因无他，跟自己利益相关。 回到医师的问题 今天民众就算知道健保局没事就找医师麻烦 医师薪水已经不到五年前的七成，不但动辄得咎，即使无过失还可能被判天价罚款 三不五时就叫医师自行吸收医药费做白工。 没事还会被控告诈领保险费或私吞药价差额。 没错，的确很可怜，付出与获得不成比例，还得不到应有的尊重。 可是，这关民众屁事？ 如果我们没办法让民众了解到，放任社会持续剥削医疗人员，终将反噬到自身的利益。 你的抱怨只会被一般民众解读为： <医师没医德，赚这麽多钱还嫌少！吱！> 接下来就是没人理你说什麽。 这种手法： 健保局了解，所以会用药价差的假议题，引人入彀的保险费申报制度，透过媒体单方面的 宣传，让民众以为百分之95％以上医师都没医德，只想骗民众的钱。藉此营造健保局一心 为民众权益，努力揪出邪恶医师的正义形象，接着私下安抚，继续苟延残喘的剥削医师。 医改会了解，所以他们透过媒体大骂医师们解释病例不够清楚，一个病人看不到三分钟， 美国都看三十分钟云云，药带包的应标明所有成份，进出口价钱都应该要标明清楚，藉此 营造医改会锐意改革国内医界弊端形象，却隐瞒了其各种要求，造成医界人力成本严重超 支，医病关系紧张，且许多指责充满偏见与个人复仇慾望的现实。 黄达夫一干大老了解，所以打着年轻医师都只想赚黑心钱，不像他们年轻时的仁心仁术， 充满人文素养，美国则是医疗乌托邦，我们在服务品质应该努力向他们学习，所有的检查 都该做，每个病人都要不计成本的治疗到底，充满慈爱与医德的形象。却故意不提我们医 师看一个病人给付只有不到美国三十分之一，过多的检查会被怀疑诈领健保费而惩罚性扣 款。美国其实有许多人负不起医疗保险等现实面。 可是，医师不了解，所以国内的舆论便被楼上一干人所操纵，从而影响政策面。顺理成章 的继续剥削医疗基层人员。 要改变这种现状： 1.教育民众。慢慢引导舆论，终至改变以剥削为基础的政策，但并不容易，民众的胃口早 被养大，很多服务都已被视作理所当然，更有许多人认为医疗本是非常便宜的东西，就 如同到便利商店消费一样简单。 2.罢工。罢工三天，媒体会骂医生没医德，健保局会说医生快回工作岗位，不然民众会好 可怜哭哭喔。有种罢工三个星期看看，所有的舆论就会转向支持医师了。 但是，这需要一个强而有力的领导组织，需要够坚定的决心。但大多数医师在面对病患 需求与自身利益时，通常都会优先放弃自身利益。於是有人退出，这个罢工就失败了。 而站出来领导的那位，对不起，你以後也别想在台湾医界混了。 除了孙中山，蒋渭水和 切。格啦瓦，我还真没看过几个医师有这种豪气。而且他们几 乎都牺牲了自己与家人的幸福，我们不妨自问能牺牲到什麽程度？ 3.团体约束。大家学习牙医的自律，严格控制医师增加人数，每月看诊天数，健保局点值 自然回升，也有更多筹码与健保局斡旋，大家生活品质也会一同变好，有更多时间陪家 人小孩。 可是医生各科个别，毕竟种类繁多，工作型态有时也大相迳庭，况且自费项目极少。故 整合极为困难，加上成事不足败事有余的全联会，以及没事就上媒体搏版面扯後腿的诸 医界大老们，更添增这个推行方案的难度。 4.自求多福，任人宰割，当作在修行做功德，这个不用解释吧。 综合以上所述，医师最後几乎都会选择第四个方案。这就是为什麽医师面对剥削，通常选 择沉默的原因了。 --

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