婦產(II)考訊 黃淑君醫師 主題: pelvic anatomy(3題) A. 內骨盆腔筋膜(講義P.1右下~P.2左上；共筆P.2~P.3粗線部分需特別注意) B. 骨盆橫膈(講義P.2左下；共筆P.4粗線部分需特別注意) C. 神經支配部分全部不會考(講義P.5右上以後；共筆P.9~P.11) 主題: lower urinary tract symptoms and diagnosis(3~4題) 請注意共筆出現的星星標記 A. 哪些是儲尿症狀、哪些是排尿症狀(講義P.2右上~P.5左上；共筆P.12~P.15) B. 夜尿症的原因(講義P.3左上；共筆P.13) C. 下泌尿道症狀的診斷(講義P.6左上~P.6右上；共筆P.16~17) D. 診斷評估—FVC和膀胱日記(講義P.7右下~P.8左上；共筆P.18) 主題: 骨盆腔器官脫垂及尿失禁之治療&婦科急症 考試重點和強調處，在新共筆以黑體字表示 A. 陰道脫垂以及尿失禁的first line treatment-保守治療 B. 共筆P.9的risk factor C. 共筆P.10~11脫垂定量系統 D. 共筆P.11 ordinal stage E. 共筆P.29 子宮外孕的危險因子 F. 共筆P.32 評估出血量(estimation of blood loss) 沈煌彬醫師 主題: 超音波檢查之婦科應用(3題) 新共筆P.30~31 必看之考題 鄭義銅醫師 主題: 腹腔鏡檢查之婦科應用(3題) 講義P.3 左中、右中 講義P.4 右中 主題: 生殖道感染、性傳染病及骨盆炎症疾病(3題) 共筆p.4表格(重要)、共筆內粗體字(注意一下)、Take home message(重要) 主題: 子宮內膜異位症及骨盆疼痛(3題) A. 慢性骨盆腔疼痛的原因：共筆p.12、p.13(細項不用記，大觀念即可)(重要) B. 子宮內膜異位症的可能治療有什麼：共筆p.23~p.26(重要) (尤其藥物治療，例如：口服避孕藥、雄性素、GnRH-a、嗎啡類藥物) C. 開了刀的復發機率：共筆p.26：每一年可以高達20%(重要) D. Issues、Take home message(重要) 林隆堯醫師 主題: Sexology & 更年期停經及骨質疏鬆(共6題) 新共筆P.22~P.23 必看之考題 林靜儀醫師 主題: 乳房疾病(3題) 老師表示重點就是講義上的紅字，共筆已用粗體+雙底線標註 主題: 避孕及家庭計畫(3題) A. P.70下避孕藥的非避孕用途 B. P.71口服避孕藥絕對禁忌 C. P.72口服避孕藥相對禁忌 D. P.73子宮內避孕器原理 曾志仁副院長 主題: 卵巢癌/子宮內膜癌/外陰癌 考試會考的部分，新共筆以用網底處理，請大家直接參閱共筆 王博輝醫師 主題: 婦科腫瘤標記和良性腫瘤 本堂課出6題，建議可以先看考古再翻以下重點，應該可以輕鬆得分。 老師上課有特別強調的內容且跟考古與考訊相符，共筆中共有12處已標上星星 [主題一] 婦科良性腫瘤 P.1：子宮肌瘤的分類：知道有Intramural[最常見], Submucous, Subserous, Intraligamentous, Cervical這5種就好 P.2：子宮肌瘤的變性型態：Hyaline(65%)[最常見]、Red or carneous[發生在懷孕期間 ，且會產生劇痛(painful)] P.2：子宮肌瘤的症狀：子宮異常出血[最常見]、疼痛、壓迫(細項也要看) P.5：最常見的卵巢腫瘤：源自於上皮細胞(surface epithelial cell)(占65-70%) P.8：各年齡層的卵巢腫瘤：此表為總整理、Take Home Message[即為出題方向] P.10：Tumor marker 診斷胚胎性癌(embryonal carcinoma)：驗AFP、hCG 診斷無性細胞瘤(dysgerminoma)：驗PLAP；LDH 診斷內胚竇瘤(endodermal sinus tumor)=卵黃瘤(yolk sac tumor)：驗AFP 診斷絨毛膜癌(choriocarcinoma)：驗hCG P.13：如何分辨卵巢腫瘤的良性和惡性：Take Home Message[即為出題方向] 利用超音波判斷： 良性：單側(unilateral)、囊性(cyst)、腫塊可動(mobile)、表面光滑(smooth) 惡性：雙側(bilateral)、實質性(solid)、腫塊不可動(fixed)、腫塊形狀不規則 (irregular)、有腹水(ascites)、長在Cul-de-sac nodules、成長速度很快 P.14：子宮內膜異位：情境題！要會算分數看嚴重程度 [主題二] 婦科腫瘤標記 P.18：Cancer Antigen (CA-125)：正常的卵巢組織不會分泌CA-125，惡性卵巢才會分泌 ；Serous ovarian cancer比mucinous, clear cell, borderline類的卵巢癌上升更多。 P.20：不同腫瘤AFP和hCG的數值差異：AFP和hCG主要用於檢測生殖細胞瘤(Germ cell tumor)，各腫瘤的(+)(-)請記好！ P. 22：表層上皮間質性(surface epithelial-stromal)卵巢癌症可能上升的tumor marker： 漿液性(Serous carcinoma)：CA-125 黏液性(Mucinous carcinoma)：CEA、CA19-9 陳進典醫師 主題: 子宮頸癌(6題) 過去有全英文出題或中英夾雜，所以同學還是請留意一下 由於老師口風很緊，幾乎沒什麼說考訊 考試重點只說子宮頸癌的診斷和治療: 子宮頸抹片(pap smear) 子宮頸抹片陰道鏡(colposcopic exam) 子宮切除術 子宮內頸刮除(endocervical curettage) 子宮頸椎狀切除術(cervical conization) 以上的使用時機 --

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