在ftp上有再放上91級前的考古，可去載來看 因年代較久遠，就沒那麼勤奮自己做詳解了 就全參考學長姐的囉~ 以下是本人疏忽忘記放進期末考古題回顧的題目 [92級題目]大概是w16、17的範圍 37. 有關胸腔內視鏡微創手術(VATS)的敘述，何者為是？ (A) 一般需要注入CO2氣體充氣 (B) 一般需要使用單側肺臟的通氣 (C) 對於肋膜腔沾連 的病人而言不可考慮此手術 (D) 只能用於良性胸外疾病的手術 ANS：(B) (A)這是腹腔鏡才需要，w17 p3有寫到是先把氣抽掉使肺塌陷，空間變大 (B) 通常會使 一邊的肺塌陷以利做手術 (C)w17 p1二、治療有寫也可治療肋膜沾黏 38. 有關胸腔插管使用雙瓶引流，何者接法為正確？ (A) 病人-胸管-水封瓶(waterseal)-收集瓶(collecting bottle)(串聯) (B) 病人-胸管- 收集瓶-水封瓶(串聯) (C) 病人-胸管-並聯水封瓶及收集瓶 (D) 病人-胸管-水封瓶-水封 瓶 ANS：(B) 這是學長姐的答案，可惜我們沒教~~ 39. 胸腔外科開刀前的肺功能評估，最常用的是？ (A) Lung perfusion-ventilation scan (B) Screening spirometry測量VC, FEV1 (C) Cardiopulmonary exercise test測量VO2 (D) Arterial blood gas測量PaO2, PaCO2 ANS：(B) W14共筆p7.8 Screening spirometry測量VC, FEV1，一般只做這個 40. 何種肺切除手術對肺功能影響最大？ (A) Wedge resection (B) Lobectomy (C) Pneumonectomy (D) Segmentectomy ANS：(C) Pneumonectomy將一邊的肺全部切除 41. 採用 lung perfusion image 計算肺葉切除術之耐受，下列何者可實施？ (A) 術前FEV1=1500ml, L't lung：40%, R't lung：60%，切除右葉 (B) 術前 FEV1=1500ml, L't lung：45%, R't lung：55%，切除左葉 (C) 術前FEV1=1500ml, L't lung：30%, R't lung：70%，切除右葉 (D) 術前FEV1=1500ml, L't lung：45%, R't lung：55%，切除右葉 ANS：(B) 剩下的MVV要大於55﹪ 此為學長姐解釋，MVV：每分鐘最大通氣量 占比較多肺功能的那葉最好保留，我是這樣判斷的 53. 對於單一肺部結節(SPN)的診斷，下列敘述何者為非？ (A) 痰液細胞學檢查具有高度診斷惡性的價值 (B) 可根據胸部電腦斷層的結節影像特徵 ，如葉狀型邊緣(Lobulation)、邊緣不規則呈針刺狀(Spiculation)等來高度懷疑惡性結 節 (C) 經過超音波或電腦斷層引導下穿刺切片具有高度診斷惡性的價值 (D) 小於3公分 大小的單一肺部結節(SPN)可經由VATS的楔狀切除(Wedge resection)得到正確診斷 ANS：(A) 想要做確定的診斷就要直接手術確定良性或惡性 有查到書本資料，<3cm的SPN可以以VATS作楔狀切除。 54. 目前下列何種為最常見的肺癌手術方法？ (A) Pneumonectomy (B) Lobectomy and mediastinal lymph nodal dissection (C) Wedge resection (D) Segmentectomy and intrapulmonary lymph nodal dissection ANS：(B) 根治術是指將原發癌及其引流區域淋巴結完全切除乾淨。 原發灶切除包括一個 肺葉、兩個肺葉或一側全肺切除，並且支氣管殘端在顯微鏡下無殘留癌細胞。該方法是目 前最常見的術式，但它同一般治療肺部疾病的手術不同(如肺結核、肺膿腫等)。肺癌手術 治療不僅切除原發灶，還要清掃淋巴結。 <參考天津市腫瘤醫院網站> --

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