由於陳醫師是今年第一次上男性醫學 然後講義是之前高主任同樣的 然後連上課後重點提示都和主任之前考的考題很像 由於之前出的共筆未附上前幾年男性醫學相關的考古題 所以想說在最後一本共筆會一併附上 不過由於最後一本共筆可能會在星期日或星期一出 怕大家等不及 所以在此先附上前幾年高主任所出的男性醫學的題目 讓先唸的同學可以做做練習 (希望能多少有些幫助) 附上往年考古題，還有學長姐的答案，恕不附上詳解了) 95學年度期末考 34.電刺激射精可以使脊椎受傷的病人排精液，以進行人工生殖。請問直腸探頭是以 電刺激何種神經引發射精動作？(A)副交感神經(B)骨盆交感神經(C)胸椎交感神經 (D)閉孔神經(E)celiac ganglion 答：B 35.以陰囊超音波檢查不孕症的男性病患，最常見的是何種疾病？ (A)epididymal cyst(B)hydrocele (C)varicocele (D)testicular cyst (E)testicular tumor 答：C(精索靜脈曲張) 36.Viagra(Sildenafil)是最新口服治療男性勃起障礙的藥物，請問它的藥理機轉是？ (A)促使phosphodiesterase E6增加 (B)阻斷phosphodiesterase E5功能 (C)促使phosphodiesterase E6增加 (D)阻斷phosphodiesterase E6功能 (E)促使GMP在海綿體平滑肌細胞內增加 答：B 37.徐先生68歲，已有10年高血壓及一次心絞痛病史，近半年來感覺在房事上力不從心， 幸福門診醫師考慮給予威而鋼Viagra(Sildenafil)服用時，最忌諱和下列何種藥物 一齊服用？ (A)Adalat (B)Reserpine (C)Nitroglycerine (D)Digoxin(E)Phentolamine 答：C 38.如果一個無精蟲的病人，兩側睪丸長徑約1cm，FSH：0.1 mIU，LH：0.5 mIU， Testosterone：0.8 mIU；您覺得最好的治療應該是？(A)卵細胞內精蟲注射(ICSI) (B)先做睪丸切片看有無精蟲(C)HCG+FSH治療 (D)Testosterone補充療法 (E)建議用精子銀行做AID(artificial insemination of donor) 答：A 39.李先生是個現役憲兵，因為不孕至門診接受檢查，發現睪丸20cc，陰莖發育正常。 精液檢查：精液量3.5cc，精蟲數20*106 sperm/ml。陰囊超音波檢查發現 Grade II-III精索靜脈曲張。不孕症男性併有無症狀精索靜脈曲張(subclinical varicocele)接受精索靜脈結紮手術(varicocelectomy)後下列敘述何者是對的？ (A)改善精蟲形態(sperm morphology)(B)改善精蟲向前游動(sperm forward progression)(C)改善精蟲活動數(total motile sperm count)(D)改善精液量 (seminal volume)(E)改善懷孕率(pregnancy rate) 答：C 40.劉先生今年六十二歲，因前列腺癌併多處骨骼轉移疼痛(prostate cancer with multiple bone metastasis)，準備接受兩側睪丸切除手術(bilateral orchiectomy)。 目前劉先生性功能屬正常範圍，您預期當劉先生接受了兩側睪丸切除手術後， 下列有關性功能之敘述何者正確？ (A)夜間勃起(nocturnal penile erections)的頻率(frequency)不受影響 (B)性慾(sexual interest)不會受到影響(C)視覺誘導陰莖勃起反應(erection in response to visual sexual stimulation)不受影響 (D)遺精(seminal emission)不會受到影響(E)雄性素(androgens)的生成不受影響 答：C 41.男性25歲，結婚2年不孕。理學檢查：男性第二性徵明顯，睪丸15cc，陰莖發育正常。 精液檢查：精液量1cc，精蟲0。荷爾蒙定量：FSH：0.1 mIU，LH：0.1 mIU， Testosterone：50mIU，最可能的診斷是？(A)Kallmann syndrome (B)Klinefelter syndrome(C)Male Turner syndrome(D)Pituitary tumor (E)Mump orchitis 答：D 94學年度期末考 39.精索靜脈曲張大部分發生在男性陰囊左側，為什麼？(A)左側睪丸較下垂 (B)左側精索較長(C)左側睪丸靜脈回流到腎靜脈(D)左側睪丸靜脈回流到下腔大靜脈 答：C 40.先天雙側無輸精管(CBAVD)和下列哪些遺傳疾病有關？(A)隱睪症(B)輸尿管缺損 (C)異位性皮膚炎(D)纖維化囊腫 答：D 41.卵細胞內單一精蟲注射(ICIS)至少需要多少精蟲？(A)每cc至少10萬隻 (B)每cc至少100萬隻(C)每cc至少1000萬隻(D)一隻活精蟲就可以做了 答：D 42.威爾剛(Viagra)是那一種藥理作用來引發男性陰莖的勃起？ (A)由中樞神經的腦下視丘刺激(hypothalamus)引發勃起指令 (B)由荷爾蒙的刺激大量分泌睪固酮(testosterone) (C)第五型phosphodiesterase的興奮使海綿體平滑肌放鬆 (D)第五型phosphodiesterase的抑制使海綿體平滑肌放鬆 答：D 43.下列哪一種藥物不能和Viagra以及類似的口服勃起功能藥物併用？ (A)Nitroglycerine (B)Apresoline (C)Digoxin (D)Aspirin 答：A 44.逆行性射精(retrograde ejaculation)的病理變化是(A)無法達到性高潮 (B)射精的收縮力道不夠(C)膀胱頸無法收縮或關閉(D)精液量不夠導致無法由尿道排出 答：C 45.匹諾尼氏病症(Peyronie’s)是中年男性發生的陰莖海綿體硬塊，導致(A)排尿障礙 (B)陰莖外皮壞死(C)陰莖彎曲(D)陰莖紅腫 答：C 97學年度期末考 30.一位不能射精的病人，睪丸、副睪丸功能又正常，請問底下哪一種方法是最不侵襲性， 可是又能百分之九十以上保證取到精蟲來做卵細胞質內精蟲注射的手術？ (A)electro ejaculation(電棒取精)(B)vas deferens aspiration(輸精管吸取精蟲) (C)MESA(副睪丸取精)(D)TESA(睪丸組織萃取精蟲) 答：A 31.當一位男不孕症病人被診斷出其病因為先天雙側無輸精管時，你的下一步應是： (A)建議病人直接領養小孩，因為病人夫妻已無希望能夠生下自己的小孩 (B)安排作睪丸切片檢查(C)安排作兩側輸精管攝影檢查 (D)安排病人抽血檢驗纖維囊種基因突變的篩檢，以及後續的遺傳諮商 答：B --

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