由於陈医师是今年第一次上男性医学 然後讲义是之前高主任同样的 然後连上课後重点提示都和主任之前考的考题很像 由於之前出的共笔未附上前几年男性医学相关的考古题 所以想说在最後一本共笔会一并附上 不过由於最後一本共笔可能会在星期日或星期一出 怕大家等不及 所以在此先附上前几年高主任所出的男性医学的题目 让先念的同学可以做做练习 (希望能多少有些帮助) 附上往年考古题，还有学长姐的答案，恕不附上详解了) 95学年度期末考 34.电刺激射精可以使脊椎受伤的病人排精液，以进行人工生殖。请问直肠探头是以 电刺激何种神经引发射精动作？(A)副交感神经(B)骨盆交感神经(C)胸椎交感神经 (D)闭孔神经(E)celiac ganglion 答：B 35.以阴囊超音波检查不孕症的男性病患，最常见的是何种疾病？ (A)epididymal cyst(B)hydrocele (C)varicocele (D)testicular cyst (E)testicular tumor 答：C(精索静脉曲张) 36.Viagra(Sildenafil)是最新口服治疗男性勃起障碍的药物，请问它的药理机转是？ (A)促使phosphodiesterase E6增加 (B)阻断phosphodiesterase E5功能 (C)促使phosphodiesterase E6增加 (D)阻断phosphodiesterase E6功能 (E)促使GMP在海绵体平滑肌细胞内增加 答：B 37.徐先生68岁，已有10年高血压及一次心绞痛病史，近半年来感觉在房事上力不从心， 幸福门诊医师考虑给予威而钢Viagra(Sildenafil)服用时，最忌讳和下列何种药物 一齐服用？ (A)Adalat (B)Reserpine (C)Nitroglycerine (D)Digoxin(E)Phentolamine 答：C 38.如果一个无精虫的病人，两侧睾丸长径约1cm，FSH：0.1 mIU，LH：0.5 mIU， Testosterone：0.8 mIU；您觉得最好的治疗应该是？(A)卵细胞内精虫注射(ICSI) (B)先做睾丸切片看有无精虫(C)HCG+FSH治疗 (D)Testosterone补充疗法 (E)建议用精子银行做AID(artificial insemination of donor) 答：A 39.李先生是个现役宪兵，因为不孕至门诊接受检查，发现睾丸20cc，阴茎发育正常。 精液检查：精液量3.5cc，精虫数20*106 sperm/ml。阴囊超音波检查发现 Grade II-III精索静脉曲张。不孕症男性并有无症状精索静脉曲张(subclinical varicocele)接受精索静脉结紮手术(varicocelectomy)後下列叙述何者是对的？ (A)改善精虫形态(sperm morphology)(B)改善精虫向前游动(sperm forward progression)(C)改善精虫活动数(total motile sperm count)(D)改善精液量 (seminal volume)(E)改善怀孕率(pregnancy rate) 答：C 40.刘先生今年六十二岁，因前列腺癌并多处骨骼转移疼痛(prostate cancer with multiple bone metastasis)，准备接受两侧睾丸切除手术(bilateral orchiectomy)。 目前刘先生性功能属正常范围，您预期当刘先生接受了两侧睾丸切除手术後， 下列有关性功能之叙述何者正确？ (A)夜间勃起(nocturnal penile erections)的频率(frequency)不受影响 (B)性慾(sexual interest)不会受到影响(C)视觉诱导阴茎勃起反应(erection in response to visual sexual stimulation)不受影响 (D)遗精(seminal emission)不会受到影响(E)雄性素(androgens)的生成不受影响 答：C 41.男性25岁，结婚2年不孕。理学检查：男性第二性徵明显，睾丸15cc，阴茎发育正常。 精液检查：精液量1cc，精虫0。荷尔蒙定量：FSH：0.1 mIU，LH：0.1 mIU， Testosterone：50mIU，最可能的诊断是？(A)Kallmann syndrome (B)Klinefelter syndrome(C)Male Turner syndrome(D)Pituitary tumor (E)Mump orchitis 答：D 94学年度期末考 39.精索静脉曲张大部分发生在男性阴囊左侧，为什麽？(A)左侧睾丸较下垂 (B)左侧精索较长(C)左侧睾丸静脉回流到肾静脉(D)左侧睾丸静脉回流到下腔大静脉 答：C 40.先天双侧无输精管(CBAVD)和下列哪些遗传疾病有关？(A)隐睾症(B)输尿管缺损 (C)异位性皮肤炎(D)纤维化囊肿 答：D 41.卵细胞内单一精虫注射(ICIS)至少需要多少精虫？(A)每cc至少10万只 (B)每cc至少100万只(C)每cc至少1000万只(D)一只活精虫就可以做了 答：D 42.威尔刚(Viagra)是那一种药理作用来引发男性阴茎的勃起？ (A)由中枢神经的脑下视丘刺激(hypothalamus)引发勃起指令 (B)由荷尔蒙的刺激大量分泌睾固酮(testosterone) (C)第五型phosphodiesterase的兴奋使海绵体平滑肌放松 (D)第五型phosphodiesterase的抑制使海绵体平滑肌放松 答：D 43.下列哪一种药物不能和Viagra以及类似的口服勃起功能药物并用？ (A)Nitroglycerine (B)Apresoline (C)Digoxin (D)Aspirin 答：A 44.逆行性射精(retrograde ejaculation)的病理变化是(A)无法达到性高潮 (B)射精的收缩力道不够(C)膀胱颈无法收缩或关闭(D)精液量不够导致无法由尿道排出 答：C 45.匹诺尼氏病症(Peyronie’s)是中年男性发生的阴茎海绵体硬块，导致(A)排尿障碍 (B)阴茎外皮坏死(C)阴茎弯曲(D)阴茎红肿 答：C 97学年度期末考 30.一位不能射精的病人，睾丸、副睾丸功能又正常，请问底下哪一种方法是最不侵袭性， 可是又能百分之九十以上保证取到精虫来做卵细胞质内精虫注射的手术？ (A)electro ejaculation(电棒取精)(B)vas deferens aspiration(输精管吸取精虫) (C)MESA(副睾丸取精)(D)TESA(睾丸组织萃取精虫) 答：A 31.当一位男不孕症病人被诊断出其病因为先天双侧无输精管时，你的下一步应是： (A)建议病人直接领养小孩，因为病人夫妻已无希望能够生下自己的小孩 (B)安排作睾丸切片检查(C)安排作两侧输精管摄影检查 (D)安排病人抽血检验纤维囊种基因突变的筛检，以及後续的遗传谘商 答：B --

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