因為臨診是copy上學期消化的共筆，現在讀起來有點怪怪的 我上網查了一下，發現dullness跟tympanic感覺好像寫顛倒了 ==>胸腔的扣診音 1. 反響過度音（hyperresonance），通常表示肺部處於過度充氣的狀態 （hyperinflation），例如肺氣腫、氣胸或氣喘。 2. 濁音（dullness），通常表示肺部為液體或固體所取代。例如大葉性肺炎、 肋膜積水、血胸、膿胸、纖維組織或腫瘤。 ===>腹部的叩診 叩診對於腹部內器官的定位是很有用的，可以用來評估肝臟及有時候脾臟的大小，可用來 辨別腹水的有無、固體或充滿液體的腫塊，以及胃或腸子內的空氣。 在操作叩診時，首先需依序敲擊腹部的四個象限，以決定何處為鼓音（tympanic），何處 為濁音（dullness）。一般在腹部叩診時所聽得多為tympanic，此乃因為充氣後的腸子及 胃在平躺時會浮於上層之故。而在器官及固體腫瘤處，則可敲得dullness。另外在膀胱滿 脹的病人，可於恥骨上部敲得濁音。 所以簡單分法是鼓音==>出現在有空氣的organ eg.胃,腸子 濁音==>實體器官,tumor,或者充滿液體(ascites) 這部分跟老師教的有些出入，同學們再參考一下囉~ 另外補充一下，臨診考古題p.7 第34題 雖然臨診共筆p.4有提到肝硬化時，肝會變小，不過台大內科學說 肝腫大而硬出現於酒精性肝病及心臟衰竭引起之肝硬化 所以答案還是選(A) --

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