泌尿科公告 由於高主任的考古題當時我並沒有指定審稿的同學們解題 有同學對此有所疑問 這是因為往年高醫師在教授完導論的部份後 隨即便是教授 BPH, renal transplantation 等範圍 九一級的期中考題前半部約十四題這些高醫師的題目 似乎也涵蓋了以上這些部份 故很難釐清出究竟那些是屬於導論跟Symptoms of GU tract的範圍 唯有ED的範圍是確定的（考古題答案請見三月十日男性學共筆頁尾） 更重要的是我們的考古題不全ㄚ(哀) 而九十級以前都是由黃博暄醫師出的（真是晴天霹靂） 所以也就是好像沒搞頭了耶 只好硬著頭皮念一下吧 另外楊主任RCC, Genital cancer考古題答案如下 <p.211> 27. (A) 共筆p.13 Mixed cell type 有40%，最多。正確。 (B) 共筆p.21 Seminoma與non-seminoma的第一步都是手術（orchiectomy） （然後 Seminoma：早期放療、晚期化療，最後才手術； 　non-seminoma：手術+化療(共筆p.19)） 共筆p.15 「(orchiectomy) 經由inguinal incision....」，可知不是via scrotal approach。錯。 (C) 共筆p.14、15 「右側睪丸腫瘤經由淋巴轉移大多到後腹腔的區域(interaortocaval region)，而左側睪丸大多轉移到para-aortic region」。正確。 (D) 上課沒說化療用什麼藥。 參考網頁http://www.tmn.idv.tw/tcfund/qa/2006/2006_0414_1.htm 指出： 一般睪丸癌分為精細胞瘤（seminoma）及非精細胞瘤（non-seminoma）。精細胞瘤治療是睪丸切除術及術後放射線治療為主。若不能開刀或放療，則可考慮化療（化療和非精母細胞瘤類似）。非精細胞瘤的治療是睪丸切除術及術後之化療，一般術後之化療以PVP（cisplatin + Etoposide）、BEP（Bleomycin + etoposide + cisplatin）為主，目前有些paper認為做自體骨髓移植對存活期有幫忙。 故正確。 (E) 共筆p,18 RPLND的併發症是傷到交感神經的話，ejaculation(射精功能)會受影響。 選(B) 30. 上課沒說。根據小Robbin's和趙俊彥病理，RCC是線癌（adenocarcinoma）最常來自 近曲小管的立方上皮細胞。選(B) 31. 共筆p.16 ppt22最常引起AFP上升的是Embryonal cell carcinoma。選(D) 　 32. 共筆p.14、15，易經由血行轉移的只有choriocarcinoma。選(D) 33. 共筆p.14 ppt7： 3. Cryptorchidism的病人較正常人有約10倍（3~14倍）的機率生成testicular cancer。選(B) <p.216> 20. 共筆p.4雖然沒有明確比較，但是討論survival 的時候只提到tumor stage。選(B) <p.208> 左下倒數第三題「Elevated alpha-feto-protein levels ...」 共筆p.16，只有Seminoma跟Choriocarcinoma只有β-HCG會高。 其餘「Which of the following ....」、「腎細胞癌...」、「睪丸腫瘤...」、「睪丸癌...」、「隱睪症...」等題，與p.211重複。 王紹全醫師第一次教Bladder cancer所以沒有考古題 泌尿科學藝 --

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