新增兩題, 請注意 雌性激素(estrogen)最不容易改善的下泌尿道症狀為? (1) 頻尿 (frequency) (2)尿急 (urgency) (3) 夜尿 (nocturia) (4)解尿疼痛 (5) 應力性尿失禁 (stress incontinence) ---------------------------------------------------------------------------- 參考答案...(5)不確定...其實都可以改善...什麼叫最不容易改善呢...阿摘 我的想法是 共筆P9,講義P8右下...estrogen還要配合其他藥物使用, 才有治療應力性尿失禁的效果 所以選(5) (1), (2), (5)在一篇文章中可以找到-->陳進典醫師的專欄"改善停經後婦女的尿失禁" 網址:http://www.csh.org.tw/into/obs/article/article06.htm 摘錄文章如下 近十年來的研究發現，這些組織構造中均含有各種不同的女性荷爾蒙接受體，只要補充荷 爾蒙2-3個月，則有助於陰道上皮變肥厚，也會使結締組織中的膠原蛋白組織成份發生改 變；同時也可治療尿失禁、頻尿和尿急等惱人的症狀 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 荷爾蒙的補充療法對尿失禁的治療方面，到目前為止，公認其可緩解症狀。 但對於膀胱 尿道的功能，在尿動力學的儀器檢查上，並無法找到其改善證據。但確實可使其漏尿的嚴 ^^^^^^^^^^^^^ 重程度減輕，而對於頻尿和尿急的症狀，則可以戲劇化的改善。 ^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ (4)在這裡找到http://tinyurl.com/2z55pe Estradiol: For the treatment of urogenital symptoms associated with post-menopausal atrophy of the vagina (such as dryness, burning, pruritus and dyspareunia) and/or the lower urinary tract (urinary urgency and dysuria). ^^^^^^^^ http://tinyurl.com/ynvv78 Topical Estrogen:可以用來減少萎縮性陰道炎所造成的排尿疼痛或性交疼痛 ^^^^^^^^ (3)也有 http://www.nursing.umn.edu/ContinenceClinic/Estrogen/home.html Estrogen may help improve urinary incontinence and overactive bladder symptoms, e.g., urinary urgency, frequency, and nocturia (getting up more ^^^^^^^^ than once per night). ---------------------------------------------------------------------------- 子宮陰道脫垂 (uteroviginal prolapse) 的臨床症狀為何? (1) 腹部下墬感 (2) 脫出之子宮頸或是陰道黏膜潰瘍 (3) 常合併膀胱及直腸膨出 , 合 併泌尿及排便問題 (4) 下背痛 (5) 以上皆是 ----------------------------------------------------------------------------- 參考答案(5) 有一題考古跟共筆P14都是寫"骨盆腔臟器脫垂"症狀 這題寫的是子宮陰道脫垂, 不過很歡樂還是以上皆是 網路找的理由如下 子宮脫垂時會將韌帶往下拉,可能會引起下腹痛或背痛 ^^^^ 症 狀 ： 　 下 墜 感 。 ^^^^^^^^ 　 脫 出 之 子 宮 頸 或 陰 道 黏 膜 潰 瘍 。 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 　 常 合 併 膀 胱 及 直 腸 脫 出 。 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 　 嚴 重 之 脫 出 ， 將 使 輸 尿 管 扭 結 而 造 成 水 腫 。 --

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