共筆p.5 p.5 右下 bile leak 常是因為外傷或medical procedure...(請加上黃色的部分) 共筆p.8 上面的流程圖請把嚴重出血和中度或輕度出血的位置調換 共筆p.3(新增) 上面數來第四行 如果4小時之後膽囊都沒有顯影，診斷為急性膽囊炎的正確性相當高。 (請把慢性改為急性，應該是老師口誤了!) 共筆p.17 (新增) 上面數來第三行，從另外hecokinaseⅡ含量高開始到第五行的文字請刪掉。 改成hexokinase Ⅱ會把F-18-FDG代謝成F-18-FDG-6-PO4聚積在細胞內，因此hexokinase 的活性越大，可運送更大量的FDG進入細胞內。(這個應該是指偵測肝癌的原理，但至於 有沒有被偵測到，可能又是另外一回事。) 總學藝提供的考古題 五上藍色那本 p.3 41.B 講義p.3右下 45.C 共筆p.17中間 查網路 http://www.cgmh.com.tw/intr/intr2/c3100/orien/onco_nuc.htm 惡性腫瘤細胞會增加F-18-FDG聚積的可能機轉包括： 1、惡性腫瘤細胞上的glucose transport proteins增加，glucose transport proteins 五種subtypes，其中subtype 1增加與惡性腫瘤細胞攝取F-18-FDG增加有關。惡性腫瘤細胞 分裂越快、代謝率高，因此glucose transport proteins增加，攝取F-18-FDG的放射活動 性增強。 2、惡性腫瘤細胞內的hexokinase活性增加，hexokinase會把F-18-FDG代謝成 F-18-FDG-6-PO4聚積在細胞內。hexokinase的活性越大，加上進入細胞內的F-18-FDG增加 ，F-18-FDG-6-PO4在惡性腫瘤細胞內的量就增多。 3、惡性腫瘤組織內缺氧( hypoxia)，因此增強缺氧葡萄糖代謝途徑，因這個 代謝途徑產生的能量效率較低，因此導致能量不足，更提高細胞大量攝取F-18-FDG。 p.7 16.2 講義p.1右下 17.2 講義p.3右下 18.3 講義p.8左上 19.2 講義p.12左下、右下 22.4 hepatibiliary imaging講義提到可以偵測四種，分別是Acute Cholecystitis、 Biliary Atresia、Bile leak、Choledochal Cysts 23.2 講義p.12右上 24.2 講義p.7左上 25.1 肝細胞如果受損嚴重，kupffer cell也會受到影響而降低肝臟的吸收。共筆p.14中 --

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