共笔p.5 p.5 右下 bile leak 常是因为外伤或medical procedure...(请加上黄色的部分) 共笔p.8 上面的流程图请把严重出血和中度或轻度出血的位置调换 共笔p.3(新增) 上面数来第四行 如果4小时之後胆囊都没有显影，诊断为急性胆囊炎的正确性相当高。 (请把慢性改为急性，应该是老师口误了!) 共笔p.17 (新增) 上面数来第三行，从另外hecokinaseⅡ含量高开始到第五行的文字请删掉。 改成hexokinase Ⅱ会把F-18-FDG代谢成F-18-FDG-6-PO4聚积在细胞内，因此hexokinase 的活性越大，可运送更大量的FDG进入细胞内。(这个应该是指侦测肝癌的原理，但至於 有没有被侦测到，可能又是另外一回事。) 总学艺提供的考古题 五上蓝色那本 p.3 41.B 讲义p.3右下 45.C 共笔p.17中间 查网路 http://www.cgmh.com.tw/intr/intr2/c3100/orien/onco_nuc.htm 恶性肿瘤细胞会增加F-18-FDG聚积的可能机转包括： 1、恶性肿瘤细胞上的glucose transport proteins增加，glucose transport proteins 五种subtypes，其中subtype 1增加与恶性肿瘤细胞摄取F-18-FDG增加有关。恶性肿瘤细胞 分裂越快、代谢率高，因此glucose transport proteins增加，摄取F-18-FDG的放射活动 性增强。 2、恶性肿瘤细胞内的hexokinase活性增加，hexokinase会把F-18-FDG代谢成 F-18-FDG-6-PO4聚积在细胞内。hexokinase的活性越大，加上进入细胞内的F-18-FDG增加 ，F-18-FDG-6-PO4在恶性肿瘤细胞内的量就增多。 3、恶性肿瘤组织内缺氧( hypoxia)，因此增强缺氧葡萄糖代谢途径，因这个 代谢途径产生的能量效率较低，因此导致能量不足，更提高细胞大量摄取F-18-FDG。 p.7 16.2 讲义p.1右下 17.2 讲义p.3右下 18.3 讲义p.8左上 19.2 讲义p.12左下、右下 22.4 hepatibiliary imaging讲义提到可以侦测四种，分别是Acute Cholecystitis、 Biliary Atresia、Bile leak、Choledochal Cysts 23.2 讲义p.12右上 24.2 讲义p.7左上 25.1 肝细胞如果受损严重，kupffer cell也会受到影响而降低肝脏的吸收。共笔p.14中 --

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