作者ychengeli (長不大的孩子)
站內CSMU-MED91
標題[分享] 中山心內的一點點心得與建議
時間Tue Nov 13 22:57:43 2007
不才小弟現在正在run中山心內 也很不巧的就是跟翁sir
數饅頭到只剩下兩天 有一些小小的心得與建議
給之後也不幸(有幸?!)要跟翁sir的同學參考一下
首先 一定要先把心電圖搞懂
每天morning meeting一開始就是一張心電圖
基本的如果還不熟 可以按照那心電圖10個判讀步驟一個一個講
心電圖的診斷出來之後 meeting主持人一定會問你接下來要怎樣
這就靠個人造化了
因為小弟是跟翁sir的 其他team的情況不是很明瞭
因此以下資訊只給跟翁sir的同學做參考
大家能做多少算多少 我是反覆莫名其妙被罵好幾次
才知道病歷到底要寫啥才算稍微符合翁sir的標準
admission note 要附上病人的CXR
用A4紙印出來 下面寫finding跟Dx
翁sir說他講過100次了都沒人照做 把我罵得很慘 (可是明明就沒人跟我講)
病人來病房前 都會先做EKG 那張EKG通常夾在病歷裡
總之也要寫finding跟Dx
翁sir也說他講100次了都沒人照做
UA/NSTEMI/STEMI的病人 要算TIMI score 寫在病歷上
TIMI score在麻州裡面有 網路上查也可
CAD的病人要附上risk factor
有時候看情況 譬如病人很明顯太胖 或是血糖不正常卻又沒有DM
也要順便算一下病人有沒有符合metabolic syndrome的criteria
翁sir會問
翁sir說我們跟90級的影像學都很爛 完全不及格
然後balabala的說影像科把我們影診教得很差
所以有一天他佛心來了幫我們上一堂CXR的課
有給我們講義的PDF檔 我上傳到ftp 建議同學先看
尤其cardiomegaly 心內很多病人都有 要知道怎麼算
而且不能只說大 要說多大
這份講義真的做得很棒 不過不建議印 印出來全黑...
還有阿 被翁sir說病歷寫得很爛 英文鬼才看得懂(譬如我)
也不用太難過(吧?!) 因為翁sir說他來到中山10年
從來沒看過一份像樣的病歷 哈哈....
其他...沒什麼好補充的
翁sir佛心一來就很會teaching
佛心不來...不會的問題就不要亂答...
否則會招來更多的問題...哈哈...
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 220.141.32.91
1F：推 kgjack:謝謝佛心來的施主啊.... 11/13 22:59
2F：推 jyas:有run到心內的呀~ 可以問問PA素卿姊一些寫病歷時要注意 11/13 22:58
3F：推 CasperWu:呼…之後要run說…大感謝 11/13 23:00
4F：→ jyas:的事喔~ 或是一些主任的習慣之類的 她人還不錯喔~ 11/13 23:00
5F：→ ychengeli:資料上傳到FTP exchange/十月 11/13 23:02
6F：→ ychengeli:那個心內手冊阿 用院內網路上內科部網頁也抓得到 11/13 23:03
7F：→ ychengeli:我沒用過 不知道好不好用 反正就給大家參考看看拉 11/13 23:03
8F：推 yuncle:感激不盡 果真是佛心來的 11/13 23:23
9F：推 samuxx:推佛心來的 11/15 23:55
10F：推 TrueSpace:寫得真好，讓我想起以前在中山CV被電翻的日子，超詳細 11/17 21:09