共筆六 P7 DIC常發生在感染,腫瘤,大量組織受損,產科併發症(如敗血性流產,羊水栓塞) 小羅賓並沒有提到產後大出血,某補習班天王病理講義上也沒有寫 特徵是凝血序列被活化,導致維血管內到處發生微小的血栓, 凝血機制被啟動之後,血小板,纖維蛋白,凝血因子被用掉,而且血栓 溶解機制也會被活化(產後大出血->DIC->出血更嚴重) DIC被觸發的機制有兩種: 1. 釋出組織因子或形成血栓的物質到血液循環中 2. 廣泛的內皮細胞受損 產後大出血->全身凝血因子,血小板,纖維蛋白釋放-> 出血太多 ->DIC(全身產生大量的血栓)-> 微循環阻塞 + 凝血因子,血小板,纖維蛋白用光了 以及血栓溶解機制活化->繼續出血 (上面是我自己的推論,裡面還有一些東西就請大家自己查,譬如出血太多為什麼血管 會有微小血栓) 急性DIC(如產科病發性或嚴重外傷)的出血病變較明顯 小羅賓的解釋 P325~P328 病理上那麼多誰記得? 老師趕下班,共筆組員就要幫忙擦屁股 --

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