共笔六 P7 DIC常发生在感染,肿瘤,大量组织受损,产科并发症(如败血性流产,羊水栓塞) 小罗宾并没有提到产後大出血,某补习班天王病理讲义上也没有写 特徵是凝血序列被活化,导致维血管内到处发生微小的血栓, 凝血机制被启动之後,血小板,纤维蛋白,凝血因子被用掉,而且血栓 溶解机制也会被活化(产後大出血->DIC->出血更严重) DIC被触发的机制有两种: 1. 释出组织因子或形成血栓的物质到血液循环中 2. 广泛的内皮细胞受损 产後大出血->全身凝血因子,血小板,纤维蛋白释放-> 出血太多 ->DIC(全身产生大量的血栓)-> 微循环阻塞 + 凝血因子,血小板,纤维蛋白用光了 以及血栓溶解机制活化->继续出血 (上面是我自己的推论,里面还有一些东西就请大家自己查,譬如出血太多为什麽血管 会有微小血栓) 急性DIC(如产科病发性或严重外伤)的出血病变较明显 小罗宾的解释 P325~P328 病理上那麽多谁记得? 老师赶下班,共笔组员就要帮忙擦屁股 --

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