※ 引述《sonicsaber (21歲的天空 我要它很藍)》之銘言： : ※ 引述《sonicsaber (21歲的天空 我要它很藍)》之銘言： : : ㄟ 就是現在有一個問題 : : 醫師請病人 用腳跟跟腳尖走路 : : 然後他就可以判別出 脊椎被壓迫的root : : 可是 我不知道 這是啥鬼！ 所以沒辦法寫進考訊裡 不過等一下 應該會有強者推文吧 : : 好像是 兩種走路疼痛感覺不一樣 像是如果是 : : 疼痛在後側的L6(狗屁 L哪來6 不過他就這樣說) 是腳跟會比較不舒服 : 這個應該就是S1唷 : : 之類哦 跪求拉 : : (突然發現 多了不少資本可以去WC版) : 自答：(這算是可以多做的PE吧) : 基本上 椎間盤的問題分成 : disc hernia：tesion sign：在咳嗽或是大便用力的時候 會痛--SLRT (+) : spinal stenosis：無法久站 SLRT(-) : 這是在源頭部分的差異 : 基本上 壓迫到的神經 L5 S1那兩條神經的差異 : 第一 皮節上來說 L5的壓迫會疼痛的路徑是臀部到小腿外前側 加上 腳的234指 : S1的話 則是小腿後側 加上 小拇指 : 第二就運動來說 : 訂正 魚蘇說關於這個部分 主要兩個方式 腳跟腳尖走路測試 都是要看S1的 : S1+S2控制的肌群是 非腸肌 (gastrocneminus m.) 他負責的是屈曲 : 所以傷害的地方是在S1 那他會造成非腸肌的力量不足 那用腳尖走路會比較無力 : 所以 如果有問題 就是S1摟！ 我查了一下圖解神經科學中文版P25最下面那個圖 足背彎曲：主要是由L4,5支配，主要肌肉和神經是脛前肌和腓深神經。 足底彎曲：主要是由S1,2支配，主要肌肉和神經是腓腸肌、比目魚肌和脛神經。 所以壓迫到L5 → 無法足背彎曲 → 用足跟走路有困難 壓迫到S1 → 無法足底彎曲 → 用腳趾尖走路有困難 不知這樣解釋對不對啊? : 這邊所謂的比較無力所代表的意義 是跟另外一隻腳比 可能比較不順 : 或是提起高度較低 之類的 : ps 魚蘇大人的小提醒唷： : """大家可以問問老師L5的路徑根腳根腳尖好像也有關係捏 : 老師一定覺得學生們很認真給我們家分!""" : (不是每組都要鑑別診斷 這是老師剛好有跟我說的) --

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