作者mikeck (天下布武)
看板CSMU-MED91
標題Re: [藥理] 有個怪問題~
時間Fri Apr 14 09:56:15 2006
※ 引述《littlepighu (我要出去玩阿~~~NN)》之銘言:
: 在那個黃相碩P10
: spironolactone
: 副作用到底是會讓女生多毛還是可以治多毛阿
: 我知道他上課是講會多毛
: 可是那明明就是androgen antagonist
: 就是不會有毛阿`因為在寫李宜靜的92考古題60題
: 選項b有一樣的問題
: 不曉得共筆有沒po過訂正還是有改過
: 謝謝摟`
不好意思啊...這段共筆是不才寫的
當時老師在錄音裡確實有這樣說的
不過保險起見,我這裡先附上這段資料
不想看下文的點進去也可
http://www.uscshopping.net/taw/inform/news/spiro.asp
使用局部性外用SPIRONOLACTONE來治療雄性禿
雄性禿的原因已經越來越確定,它是由於二氫睪固酮dihydrotestosterone (DHT)附著在頭髮毛囊上的
感受器所造成 [1.2.3.4.].
遺傳學上,只有頭皮頂部的毛囊對此會有感覺[5.6.24.],這可以解釋為何頭兩側以及後面的
毛囊並沒有萎縮.
附著再接受端的DHT被察覺為外來物體免疫系統於是開始摧毀頭髮的毛囊,縮短其生長週期
並導致髮莖組織[6]漸漸的變得細軟.在某些案例下,甚至只剩下極微小的柔毛還留在毛囊上
.
好消息是這些毛囊還是存在他天生的能力如果外來因素去除後,它還能長回原來的尺寸以及
粗細.
受到Finasteride 成功的降低雄性禿(MPB)患者頭皮DHT的例子的鼓舞,醫師以及科學研究專
家再回頭檢視現有的被知道能抑制男性赫爾蒙的藥物.必須有嚴厲的使用標準規範來管理具
抑制男性賀爾蒙功能的藥物使用於停止甚至逆轉雄性禿的發生
理想的抑制雄性賀爾蒙應該有以下幾個特性:
(1) 必須有效的抑制雄性賀爾蒙的活動
(2) 它應該是選擇性的預防或是成功的對抗DHT 但不去改變身體內睪固酮的水平
(3) 他必須是局部性的有效的,它能很方便的與minoxidil 一起使用
(4) 他必須是很容易被皮膚所吸收,但不會對沒有使用的部位有全身性的效應
這是一個很高的要求.但令人驚訝的,有一種 叫spironolactone的藥物,而且不是一中新藥
[7.8.].
Spironolactone已經被醫學界使用於男性或女性[14.15.]身上超過30年用來抑制的雄性賀
爾蒙的效應.口服時,它是一個強力的抗雄性賀爾蒙藥物,雖然它也是一個有效的抗高血壓藥
物,但它很少被用來使用於男性
高血壓患者,因為它的使女性化的藥物特質包括導致痛苦的男性女乳症 [16.17.].然而,局部塗抹時,
spironolactone就沒有這類的全身性副作用[12.18.19.20.].臨床的評估局部使用
spironolactone 的結論是,
"儘管局部使用還是有顧慮存在,spironolactone 似乎是高度有效並且沒有全身性的副作用
"[19].
醫師給患者處以此藥對付雄性禿已超過15年沒有任何的全身性副作用被回報出來過在
Dr. Richard Lee的自己的研究中,使用 the topical 5% spironolactone 與 Xandrox 5%
溶液的雄性禿改進程度與單獨使用 Xandrox 5% 相比是勝出的.
同樣的,結合 5% spironolactone 與 5% minoxidil 的使用也比使用 5% minoxidil 與
1 mg finasteride (柔沛)來得更有效(同時有零副作用的優點).
置身於其他眾多的抑制雄性賀爾蒙藥物中, spironolactone 是強力的且有競爭性的能阻礙
DHT附著在毛囊接受端[21].因此, spironolactone 能有效的防止DHT附著在頭髮毛囊的接
受端 [22].
就這樣的結果,毛囊就不再萎縮且可以再次的成熟長大到他正常的尺寸.並且它能達到這樣
的目的卻不降低身體內流動不息的DHT的水平.就這樣比較, finasteride 阻擋了DHT的形成
過程,也造成了許多患者所惱人的副作用.
在眾多的醫學中心有許多不同的研究都指出 spironolactone 是有效的局部外用塗抹藥物
[22].
紐約大學醫學院皮膚科部門研究抑制雄性賀爾蒙的局部用藥 Spironolactone ,研究者用
Spironolactone 從濃度 0.01% 到 5% 等不等的劑量反應比較[23].當每日同時用 5% 的
spironolactone 與 5% minoxidil 來治療雄性禿,
這成效是協同增加的.事實上任何一種藥物的單獨使用都已經對大多數的患者是有效的,
但合併使用已成功被實驗證明成功率約有 75%~80%.我們獨家研發的 spironolactone 乳液
幾乎已經完全除去 Spironolactone 原本難聞的氣味 5% 濃縮的 Spironolactone 乳液,內
含大小 (1 to 3 mm) 小囊狀的純的,非懸浮的超微小 Spironolactone粉末.應該用指尖均
勻的散佈在頭皮上以達最大效用.
請勿把 Spironolactone 與 Minoxidil 裝在同一個容器.這兩種藥物會有緩慢的化學反應會互相影響,如果這樣做
會導致中和彼此的藥性.然而,因為這樣的反應需要許多小時來造成 Spironolactone 與 Minoxidil 的化學交互作用,
所以它們可以連續的塗在頭皮上而不會抵銷彼此的藥性.
5% Spironolactone 乳液可以在室溫下保存18個月.
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湖神:這位小朋友,請問你掉的是金瓜石,銀瓜石,還是銅瓜石呢?
小孩:(回答可自由想像)
湖神:喔喔...小朋友你不誠實,你掉的其實是"不誠石"
所以,我要沒收你身上所有的東西
小孩:哎呀呀呀呀~~
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◆ From: 218.162.87.170
※ 編輯: mikeck 來自: 218.162.87.170 (04/14 10:00)
※ 編輯: mikeck 來自: 218.162.87.170 (04/14 10:01)