作者mikeck (天下布武)
看板CSMU-MED91
标题Re: [药理] 有个怪问题~
时间Fri Apr 14 09:56:15 2006
※ 引述《littlepighu (我要出去玩阿~~~NN)》之铭言:
: 在那个黄相硕P10
: spironolactone
: 副作用到底是会让女生多毛还是可以治多毛阿
: 我知道他上课是讲会多毛
: 可是那明明就是androgen antagonist
: 就是不会有毛阿`因为在写李宜静的92考古题60题
: 选项b有一样的问题
: 不晓得共笔有没po过订正还是有改过
: 谢谢搂`
不好意思啊...这段共笔是不才写的
当时老师在录音里确实有这样说的
不过保险起见,我这里先附上这段资料
不想看下文的点进去也可
http://www.uscshopping.net/taw/inform/news/spiro.asp
使用局部性外用SPIRONOLACTONE来治疗雄性秃
雄性秃的原因已经越来越确定,它是由於二氢睾固酮dihydrotestosterone (DHT)附着在头发毛囊上的
感受器所造成 [1.2.3.4.].
遗传学上,只有头皮顶部的毛囊对此会有感觉[5.6.24.],这可以解释为何头两侧以及後面的
毛囊并没有萎缩.
附着再接受端的DHT被察觉为外来物体免疫系统於是开始摧毁头发的毛囊,缩短其生长周期
并导致发茎组织[6]渐渐的变得细软.在某些案例下,甚至只剩下极微小的柔毛还留在毛囊上
.
好消息是这些毛囊还是存在他天生的能力如果外来因素去除後,它还能长回原来的尺寸以及
粗细.
受到Finasteride 成功的降低雄性秃(MPB)患者头皮DHT的例子的鼓舞,医师以及科学研究专
家再回头检视现有的被知道能抑制男性赫尔蒙的药物.必须有严厉的使用标准规范来管理具
抑制男性贺尔蒙功能的药物使用於停止甚至逆转雄性秃的发生
理想的抑制雄性贺尔蒙应该有以下几个特性:
(1) 必须有效的抑制雄性贺尔蒙的活动
(2) 它应该是选择性的预防或是成功的对抗DHT 但不去改变身体内睾固酮的水平
(3) 他必须是局部性的有效的,它能很方便的与minoxidil 一起使用
(4) 他必须是很容易被皮肤所吸收,但不会对没有使用的部位有全身性的效应
这是一个很高的要求.但令人惊讶的,有一种 叫spironolactone的药物,而且不是一中新药
[7.8.].
Spironolactone已经被医学界使用於男性或女性[14.15.]身上超过30年用来抑制的雄性贺
尔蒙的效应.口服时,它是一个强力的抗雄性贺尔蒙药物,虽然它也是一个有效的抗高血压药
物,但它很少被用来使用於男性
高血压患者,因为它的使女性化的药物特质包括导致痛苦的男性女乳症 [16.17.].然而,局部涂抹时,
spironolactone就没有这类的全身性副作用[12.18.19.20.].临床的评估局部使用
spironolactone 的结论是,
"尽管局部使用还是有顾虑存在,spironolactone 似乎是高度有效并且没有全身性的副作用
"[19].
医师给患者处以此药对付雄性秃已超过15年没有任何的全身性副作用被回报出来过在
Dr. Richard Lee的自己的研究中,使用 the topical 5% spironolactone 与 Xandrox 5%
溶液的雄性秃改进程度与单独使用 Xandrox 5% 相比是胜出的.
同样的,结合 5% spironolactone 与 5% minoxidil 的使用也比使用 5% minoxidil 与
1 mg finasteride (柔沛)来得更有效(同时有零副作用的优点).
置身於其他众多的抑制雄性贺尔蒙药物中, spironolactone 是强力的且有竞争性的能阻碍
DHT附着在毛囊接受端[21].因此, spironolactone 能有效的防止DHT附着在头发毛囊的接
受端 [22].
就这样的结果,毛囊就不再萎缩且可以再次的成熟长大到他正常的尺寸.并且它能达到这样
的目的却不降低身体内流动不息的DHT的水平.就这样比较, finasteride 阻挡了DHT的形成
过程,也造成了许多患者所恼人的副作用.
在众多的医学中心有许多不同的研究都指出 spironolactone 是有效的局部外用涂抹药物
[22].
纽约大学医学院皮肤科部门研究抑制雄性贺尔蒙的局部用药 Spironolactone ,研究者用
Spironolactone 从浓度 0.01% 到 5% 等不等的剂量反应比较[23].当每日同时用 5% 的
spironolactone 与 5% minoxidil 来治疗雄性秃,
这成效是协同增加的.事实上任何一种药物的单独使用都已经对大多数的患者是有效的,
但合并使用已成功被实验证明成功率约有 75%~80%.我们独家研发的 spironolactone 乳液
几乎已经完全除去 Spironolactone 原本难闻的气味 5% 浓缩的 Spironolactone 乳液,内
含大小 (1 to 3 mm) 小囊状的纯的,非悬浮的超微小 Spironolactone粉末.应该用指尖均
匀的散布在头皮上以达最大效用.
请勿把 Spironolactone 与 Minoxidil 装在同一个容器.这两种药物会有缓慢的化学反应会互相影响,如果这样做
会导致中和彼此的药性.然而,因为这样的反应需要许多小时来造成 Spironolactone 与 Minoxidil 的化学交互作用,
所以它们可以连续的涂在头皮上而不会抵销彼此的药性.
5% Spironolactone 乳液可以在室温下保存18个月.
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湖神:这位小朋友,请问你掉的是金瓜石,银瓜石,还是铜瓜石呢?
小孩:(回答可自由想像)
湖神:喔喔...小朋友你不诚实,你掉的其实是"不诚石"
所以,我要没收你身上所有的东西
小孩:哎呀呀呀呀~~
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