因為醫師講話實在頗快 有一部份共筆組們很辛苦的聽但抓不大到意思 前幾天一直連絡不到醫師 所以先把共筆印出來了 今天終於找到楊醫師 把其中一部分大家可能覺得混淆的部份搞懂了... 共筆P.17最下面 ============================================================== p.18右中～p.18左下 Traumatic ICH(創傷的大腦內出血) -------------------------------------------------------------- 大腦的出血在hyperacute stage(剛破出來)的時候density（＝一般血液）不會變白 ，一定要經過一兩個小時的凝結，紅血球沈積後才會變白；所以在EDH、SDH、SAH 看到影像愈homogeneous（均質，沒什麼黑白對比）代表正在active bleeding的機會很大。 ==>這裡要說明一下，當然最理想的EDH、SDH、SAH active bleeding影像是全灰的， 也就是呈現homogeneous，但幾乎不可能看到這個影像；通常看到病患腦部的CT 都已經是出血一陣子了，部分血液開始沈積使影像變白，而呈現heterogeneous， 所以在SDH、EDH或SAH病人影像中看到heterogeneous，要小心，他可能正在出血 （active bleeding）。 但是對ICH而言，即使沒有出血，影像本身呈現heterogeneous的機率比較大，因為 其受傷位置在parenchyma中（而parenchyma裡本來就有一些brain tissue，其CT number 不同於血），所以在ICH病人影像中看起來heterogeneous，不一定代表在出血。 因此，如果在SDH、EDH或SAH病人影像中看到heterogeneous，要小心，他可能正在出 血（active bleeding）。而在ICH病人影像中看起來heterogeneous，則不一定代表在 出血。 ==>這兩句是結論和重點，比較了SDH/SAH/EDH 和 ICH兩者heterogeneous影像意義的不同 --

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